医学源流论 卷上·诊脉决死生论

生死于人大矣！而能于两手方寸之地微末之动，即能决其生死，何其近于诬也。

然古人往往百不失一者何哉？其大要则以胃气为本。

盖人之所以生，本乎饮食。

灵枢云：谷入于胃，乃传之肺，五脏六腑，皆以受气。

寸口属肺经，为百脉之所会。

故其来也，有生气以行乎其间，融和调畅，得中土之精英。

此为有胃气得者生，失者死，其大较也。

其次则推天运之顺逆，人气与天气相应。

如春气属木，脉宜弦；夏气属火，脉宜洪之类，反是则与天气不应。

又其次则审脏气之生克。

如脾病畏弦，木克土也；肺病畏洪，火克金也，反是则与脏气无害。

又其次则辨病脉之从违，病之与脉，各有宜与不宜。

如脱血之后，脉宜静细，而反洪大，则气亦外脱矣；热寒之症，脉宜洪数，而反细弱，则真元将陷矣。

至于真脏之脉，乃因胃气已绝，不营五脏。

所以何脏有病，则何脏之脉独现，凡此皆《内经》、《难经》等书言之，明白详尽。

学者苟潜心观玩，洞然易晓，此其可决者也。

至云诊脉即可以知何病，又云：人之死生，无不能先知，则又非也。

盖脉之变迁无定，或有卒中之邪，未即通于经络，而脉一时未变者；或病轻而不能现于脉者；或有沉痼之疾，久而与气血相并，一时难辨其轻重者；或有依经传变，流动无常，不可执一时之脉，而定其是非者。

况病之名有万，而脉之象不过数十种，且一病而数十种之脉无不可见，何能诊脉而即知其何病？此皆推测偶中，以此欺人也。

若夫真脏之脉，临死而终不现者，则何以决之？是必以望闻问三者，合而参观之，亦百不失一矣。

故以脉为可凭，而脉亦有时不足凭；以脉为不可凭，而又凿凿乎其可凭。

总在医者熟通经学，更深思自得，则无所不验矣。

若世俗无稽之说，皆不足听也。