傅青主女科

《傅青主女科》全文

带下

白带下

夫带下俱是湿症。

而以“带”名者，因带脉不能约束而有此病，故以名之。

盖带脉通於任、督，任、督病而带脉始病。

带脉者，所以约束胞胎之系也。

带脉无力，则难以提系，必然胎胞不固，故曰带弱则胎易坠，带伤则胎不牢。

然而带脉之伤，非独跌闪挫气已也，或行房而放纵，或饮酒而顛狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不能化经水，而反变为带病矣。

故病带著，惟尼僧，寡妇，出嫁之女多有之，而在室女则少也。

况加以脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉！故妇人有终年累月下流白物，如涕如唾，不能禁止，甚则臭秽者，所谓白带也。

夫白带乃湿盛而火衰，肝郁而气弱，则脾土受伤，湿土之气下陷，是以脾精不守，不能化荣血以为经水，反变成白滑之物，由阴门直下，欲自禁而不可得也。

治法宜大补脾胃之气，稍佐以舒肝之品，使风木不闭塞於地中，则地气自升腾於天上，脾气健而湿气消，自无白带之患矣。

方用完带汤。

白朮（一两，土炒) 山药（一两，炒) 人参（二钱)

白芍（五钱，炒） 车前子（三钱，酒炒 苍朮（三钱，制）

甘草（一钱） 陈皮（五分） 黑芥穗（五分）

柴胡（六分）

水煎服。

二剂轻，四剂止，六剂则白带全愈。

此方脾、胃、肝三经同治之法，寓补於散之中，寄消於升之內，开提肝木之气，则肝血不燥，何至下克脾土；补益脾土之元，则脾气不湿，何难分消水气。

至於补脾而兼以补胃者，由里以及表也。

脾非胃气之强，则脾之弱不能旺，是补胃正所以补脾耳。

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青带下

妇人有带下而色青者，甚则绿如绿豆汁，稠粘不断，其气腥臭，所谓青带也。

夫青带乃肝经之湿热。

肝属木，木色属青，带下流如绿豆汁，明明是肝木之病矣。

但肝木最喜水润，湿亦水之积，似湿非肝木之所恶，何以竟成青带之症？不知水为肝木之所喜，而湿实肝木之所恶，以湿为土之气故也。

以所恶者合之所喜必有违者矣。

肝之性既违，则肝之气必逆。

气欲上升，而湿下带青欲下降，两相牵掣，以停住於中焦之间，而走于带脉，遂从阴器而出。

其色青绿者，正以其乘肝木之气化也。

逆轻者，热必轻而色青；逆重者，热必重而色绿。

似乎治青易而治绿难，然而均无所难也。

解肝木之火，利膀胱之水，则青绿之带病均去矣。

方用加减逍遥散。

茯苓（五钱 白芍（酒炒，五钱） 甘草（生用，五钱）

柴胡（一钱） 茵陈（三钱） 陈皮（一钱）

梔子（三钱，炒）

水煎服。

二剂而色淡，四剂而青绿之带绝，不必过剂矣。

夫道遥散之立法也，乃解肝郁之药耳，何以治青带若斯其神与？盖湿热留於肝经，因肝气之郁也，郁则必逆，道遥散最能解肝之郁与逆。

郁逆之气既解，则湿热难留，而又益之以茵陈之利湿， 梔子之清热，肝气得清，而青绿之带又何自来！此方之所以奇而效捷也。

倘仅以利湿清热治青带，而置肝气於不问，安有止带之日哉！

--------------------------------------------------------------------------------黄带下

妇人有带下而色黄者，宛如黄茶浓汁，其气腥秽，所谓黄带是也。

夫黄带乃任脉之湿热也。

任脉本不能容水，湿气安得而入而化为黄带乎？不知带脉横生，通於任脉，任脉直上走於唇齿，唇齿之 间，原有不断之泉下贯於任脉以化精，使任脉无热气之绕，则口中 之津液尽化为精，以入於肾矣。

惟有热邪存於下焦之间，则津液不 能化精，而反化湿也。

夫湿者，土之气，实水之侵；热者，火之气 ，实木之生。

水色本黑，火色本红，今湿与热合，欲化红而不能， 欲返黑而不得，煎熬成汁，因变为黄色矣。

此乃不从水火之化，而 从湿化也。

所以世之人有以黄带为脾之湿热，单去治脾而不得痊者 ，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，绕於任脉、胞胎之间，而化 此铃色也，单治脾何能痊乎！法宜补任脉之虚，而清肾火之炎，则 庶几矣。

方用易黄汤。

山药（一两，炒） 芡实（一两，炒） 炒黄柏（二钱，盐水炒）

车前子（一钱，酒炒） 白果（十枚，碎）

水煎。

连服四剂，无不全愈。

此不特治黄带方也，凡有带病者 ，均可治之，而治带之黄者，功更奇也。

盖山药、芡实专补任脉之 虚，又能利水，加白果引入任脉之中，更为便捷，所以奏功之速也 。

至於用黄柏清肾中之火也，肾与任脉相通以相济，解肾中之火， 即解任脉之热矣。

凡带症多係脾湿?初病无热但补脾土兼理冲任之气其病自愈， 若湿久生热必得清肾火而湿始有去路。

方用黄柏，车前子妙！

山药，芡实尤能清热生津。

--------------------------------------------------------------------------------黑带下

妇人有带下而色黑者，甚则如黑豆汁，其气亦腥，所谓黑带也 。

夫黑带者，乃火热之极也。

或疑火色本红，何以成黑？谓为下寒 之极或有之。

殊不知火极似水，乃假象也。

其症必腹中疼痛，小便 时如刀刺，阴门必发肿，面色必发红，日久必黄瘦，饮食必兼人， 口中必热渴，饮以凉水，少觉宽快，此胃火太旺，与命门，膀恍， 三焦之火合而熬煎，所以熬干而变为炭色，断是火热之极之变，而 非少有寒气也。

此等之症，不至发狂者，全赖肾水与肺金无病，其 生生不息之气，润心济胃以救之耳，所以但成黑带之症，是火结於 下而不炎於上也。

治法惟以泄火为主，火热退而湿自除矣。

方用利 火汤。

大黄（三钱） 白朮（五钱，土炒） 茯苓（三钱）

车前子（三钱，酒炒） 王不留行（三钱） 黄连（三钱）

梔子（三钱，炒） 知母（二钱） 石膏（五钱，[火段]）

刘寄奴（三钱）

水煎服。

一剂小便疼止而通利，二剂黑带变为白，三剂白亦少 减，再三剂全愈矣。

或谓此方过於迅利，殊不知火盛之时，用不得 依违之法，譬如救火之焚，而少为迁缓，则火势延燃，不尽不止。

今用黄连、石膏、梔子、知母一派寒凉之品，入於大黄之中，则迅 速扫除。

而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急，则湿与热俱无停住 之机。

佐白亢以辅土，茯苓以渗湿，车前以利水，则火退水进，便 成既济之封矣。

病愈后当节饮食，戒辛热之物，调养脾土。

若恃有此方，病发 即服，必伤元气矣，慎之！

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赤带下

妇人有带下而色红者，似血非血，淋沥不断，所谓赤带也。

夫 赤带亦湿病，湿是土之气，宜见黄白之色，今不见黄白而见赤者， 火热故也。

火色赤，故带下亦赤耳。

惟是带脉係於腰脐之间，近乎 至阴之地，不宜有火。

而今见火症，岂其路通於命门，而命门之火 出而烧之耶？不知带脉通於肾，而肾气通於肝。

妇人忧思伤脾，又 加郁怒伤肝，於是肝经之郁火內炽，下克脾土，脾土不能运\化，致 湿热之气蕴於带脉之间；而肝不藏血，亦渗於带脉之內，皆由脾气 受伤，运\化无力，湿热之气，隨气下陷，同血俱下，所以似血非血 之形象，现於其色也。

其实血与湿不能两分，世人以赤带属之心火 误矣。

治法须清肝火而扶脾气，则庶几可愈。

方用清肝止淋汤。

白芍（一两，醋炒） 当归（一两，酒洗） 生地（五钱，酒炒）

阿胶（三钱，白面炒） 粉丹皮（三钱） 黄柏（二钱）

牛膝（二钱 香附（一钱，酒炒） 红枣（十个）

小黑豆（一两）

水煎服。

一剂少止，二剂又少止，四剂全愈，十剂不再发。

此方但主补肝之血，全不利脾之湿者，以赤带之为病，火重而湿轻也。

失火之所以旺者，由於血之衰，补血即足以制火。

且水与血合而成赤带之症，竟不能辨其是湿非湿，则湿亦尽化而为血矣，所以治血则湿亦除，又何必利湿之多事哉！此方之妙，妙在纯於治血，少加清火之味，故奏功独奇。

倘一利其湿，反引火下行，转难速效矣。

或问曰：「先生前言助其脾土之气，今但补其肝木之血何也？」不知用芍药以平肝，则肝气行得舒，肝气舒自不克土，脾不受克，则脾土自旺，是平肝正所以扶脾耳，又何必加人参、白儿之品，以致累事哉!

血崩

血崩昏暗

妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。

然此火非实火，乃虚火耳。

世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效於一时，但不用补阴之药，则虚火易於冲击，恐隨止隨发，以致经年累月不能全愈者有之。

是止崩之药，不可独用，必须於补阴之中行土崩之法。

方用固本止崩汤。

大熟地（一两，九蒸） 白朮（一两，土炒焦） 黄耆（三钱，生用）

当归（五钱，酒洗） 黑姜（二钱） 人参（三钱）

水煎服。

一剂崩止，十剂不再发。

倘畏药味之重而减半，则力 薄而不能止。

方妙在全不去止血而惟补血，又不止补血而更补气， 非惟补气而更补火。

盖血崩而至於黑暗昏晕，则血已尽去，仅存一线之气， 以为护持，若不急补其气以生血，而先补其血而遗气，则有形之血，恐不能遽生， 而无形之气，必且至尽散，此所以不先补 血而先补气也。

然单补气则血又不易生；单补血而不补火，则血又必凝滯， 而不能隨气而速生。

况黑姜引血归经，是补中又有收敛之妙， 所以同补气补血之药並用之耳。

若血崩数日，血下数斗，六脉俱无，鼻中微微有息，不可遽服此方，恐气將脱不能受峻补也。

有力者用辽人参去芦三钱煎成，冲贯眾炭末一钱服之，待气息微旺然后服此方，仍加贯眾炭末一钱，无不见效；无力者用无灰黄酒冲贯眾炭末三钱服之，待其气接神清始可服此方。

人参以党参代之，临服亦加贯眾炭末一钱冲入。

--------------------------------------------------------------------------------年老血崩

妇人有年老血崩者，其症亦与前血崩昏暗者同，人以为老妇之虚耳，谁知是不慎房幃之故乎！方用加减当归补血汤。

当归（一两，酒洗） 黄耆（一两，生用） 三七根末（三钱）

桑叶（十四片）

水煎服。

二剂而血少止，四剂不再发。

然必须断欲始除根，若 再犯色欲，未有不重病者也。

夫补血汤乃气血两补之神剂，三七根 乃止血之圣药，加入桑叶者，所以滋肾之阴，又有收敛之妙耳。

但 老妇阴精既亏，用此方以止其暂时之漏，实有奇功，而不可责其永 远之绩者，以补精之味尚少也。

服此四剂后，再增入：

白朮（五钱） 熟地（一两） 山药（四钱）

麦冬（三钱） 北五味（一钱）

服百剂，则崩漏之根可尽除矣。

亦有孀妇年老血崩者，必係气冲血室，原方加杭芍炭三钱，贯眾炭三钱极效。

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少妇血崩

有少妇甫娠三月，即便血崩，而胎亦隨墮，人以为挫闪受伤而 致，谁知是行房不慎之过哉！治法自当以补气为主，而少佐以补血 乏品，斯为得之。

方用固气汤。

人参（一两） 白朮（五钱，土炒） 大熟地（五钱，九蒸）

当归（三钱，酒洗） 白茯苓（二钱） 甘草（一钱）

杜仲（三钱，炒黑） 山萸肉（二钱，蒸） 远志（一钱，去心）

五味子（十粒，炒）

水煎服。

一剂而血止，连服十剂全愈。

此方固气而兼补血。

已 去之血，可以速生，將脱之血，可以尽摄。

凡气虚而崩漏者，此方 最可通治，非仅治小产之崩。

其最妙者，不去止血，而止血之味， 含於补气之中也。

妊娠宜避房事，不避考纵幸不至崩往往墮胎，即不墮胎生子亦 难养，慎之！戒之！

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交感出血

妇人有一交合则流血不止者，虽不至於血崩之甚，而终年累月不得愈，未免血气两伤，久则恐有血枯经闭之忧。

此等之病，成於经水正来之时交合，精冲血管也。

夫精冲血管，不过一时之伤，精出宜愈，何以久而流红？不知血管最娇嫩，断不可以精伤。

凡妇人受孕，必於血管己净之时，方保无虞。

倘经水正旺，彼欲涌出而精射之，则欲出之血反退而缩入，既不能受精而成胎，势必至集精而化血。

交感之际，淫气触动其旧日之精，则两相感召，旧精欲出，而血亦隨之而出。

治法须通其胞胎之气，引旧日日之集精外出，而益之以补气补精之药，则血管之伤，可以补完矣。

方用引精止血汤。

人参（五钱） 白朮（一两，土炒） 茯苓（三钱，去皮）

熟地（一两，九蒸） 山萸肉（五钱，蒸） 黑姜（一钱）

黄柏（五分） 芥穗（三钱） 车前子（三钱，酒炒）

水煎。

连服四剂愈，十剂不再发。

此方用参儿以补气，用地萸以补精，精气既旺，则血管流通；加入茯苓、车前以利水与窍，水利则血管亦利；又加黄柏为引，直入血管之中，而引夙精出於血管之外；芥穗引败血出於血管之內；黑姜以止血管之口。

一方之中，实有调停曲折之妙，故能怯旧病而除陈苛。

然必须慎房幃三月，破者始不至重伤，而补者始不至重损，否则不过取目前之效耳。

其慎之哉！宜寡欲。

--------------------------------------------------------------------------------郁结血崩

妇人有怀抱甚郁，口干舌渴，呕吐吞酸，而血下崩者，人皆以火治之，时而效，时而不效，其故何也？是不识为肝气之郁结也。

夫肝主藏血，气结而血亦结，何以反至崩记？盖肝之性急，气结则其急更甚，更急则血不能藏，故崩不免也。

治法宜以开郁为主，若徒开其郁，而不知平肝，则肝气大开，肝火更炽，而血亦不能止矣。

方用平肝开郁止血汤。

白芍（一两，醋炒） 白朮（一两，土炒） 当归（一两，酒洗）

丹皮（三钱） 三七根（三钱，研末） 生地（三钱，酒炒）

甘草（二钱） 黑芥穗（二钱） 柴胡（一钱）

水煎服。

一剂呕吐止，二剂干渴除，四剂血崩愈。

方中妙在白芍之平肝，柴胡之开郁，白朮利腰脐，则血无积住之虞。

荆芥通经络，则血有归还之乐。

丹皮又清骨髓之热。

生地復清臟腑之炎。

当归、三七於补血之中，以行止血之法，自然郁结散而血崩止矣。

此方入贯仲炭三钱更妙。

--------------------------------------------------------------------------------闪跌血崩

妇人有升高坠落，或闪挫受伤，以致恶血下流，有如血崩之状者，若以崩治，非徒无益而又害之也。

盖此症之状，必手按之而疼痛，久之则面色痿黄，形容枯搞，乃是瘀血作祟，並非血崩可出。

倘不知解瘀而用补涩，则瘀血內攻，疼无止时，反致新血不得生，旧血无由化，死不能悟，岂不可伤哉！治法须行血以去瘀，活血以止疼，则血自止而愈矣。

方用逐瘀止血汤。

生地（一两，酒炒） 大黄（三钱） 赤芍（三钱

丹皮（一钱） 当归尾（五钱） 枳壳（五钱，炒）

龟板（三钱，醋炙） 桃仁（十粒，泡炒，研）

水煎服。

一剂疼轻，二剂疼止，三剂血亦全止，不必再服矣。

此方之妙，妙於活血之中，佐以下滯之品，故逐瘀如扫，而止血如神。

或疑跌闪升坠，是由外而伤內，虽不比內伤之重，而既已血崩，则內之所伤，亦不为轻，何以只治其瘀而不顾气也？殊不知跌闪升坠，非由內伤以及外伤者可比。

盖本实不拨，去其標病可耳，故日急则治其標。

凡跌打损伤致唾血，呕血皆宜如此治法，若血聚胃中，宜加川厚朴一钱半，姜汁炒。

--------------------------------------------------------------------------------血海太热血崩

妇人有每行人道，经水即来，一如血崩，人以为胞胎有伤，触之以动其血也，谁知是子宫血海因太热而不固乎！夫子宫即在胞胎之下，而血海又在胞胎之上。

血海者，冲脉也。

冲脉太寒而血即亏，冲脉太热而血即沸，血崩之为病，正冲脉之火热也。

然既由冲脉之热，则应常崩而无有止时，何以行人道而始来，果与肝木无恙耶？夫脾健则能摄血，肝平则能藏血。

人未入房之时，君相二火，寂然不动，虽冲脉独热，而血亦不至外驰。

及有人道之感，则子宫大开，君相火动，以热招热，同气相求，翕然齐动，以鼓其精房，血海泛滥，有不能止遏之势，肝欲藏之而不能，脾欲摄之而不得，故经水隨交感而至，若有声应之捷，是惟火之为病也。

治法必须滋阴降火，以清血海而和子宫，则终身之病，可半载而除矣。

然必绝欲三月而后可，方用清海丸。

大熟地（一斤，九蒸） 山萸（十两，蒸） 山药（十两，炒）

北五味（二两，炒） 麦冬肉（十两） 白朮（一斤，土炒）

丹皮（十两） 白芍（一斤，酒炒） 龙骨（二两）

地骨皮（十两） 干桑叶（一斤） 元参（一斤）

沙参（十两） 石斛（十两）

上十四味，各为细末，合一处，炼蜜丸桐子大，早晚每服五钱，白滚水送下，半载全愈。

此方补阴而无浮动之虑，缩血而无寒凉之苦，日计不足，月计有余，潜移默夺，子宫清凉，而血海自固。

倘不揣其本而齐其末，徒以发灰、白矾\，黄连炭、五倍子等药末，以外治其幽隱之处，则恐愈涩而愈流，终必至於败亡也。

可不慎与！

调经

经水先期

妇人有先期经来者，其经甚多，人以为血热之极也，谁知是肾 中水火太旺乎！夫火太旺则血热，水太旺则血多，此有余之病，非 不足之症也，似宜不药有喜。

但过於有余，子宫太热，亦难受孕， 更恐有烁干男精之虑，过者损之，谓非既济之道乎！然而火不可任 其有余，而水断不可使之不足。

治之法但少清其热，不必泄其水也 。

方用清经散。

丹皮（三钱） 地骨皮（五钱） 白芍（三钱，酒炒）

大熟地（三钱，九蒸） 青蒿（二钱） 白茯苓（一钱）

黄柏（五分，盐水浸炒）

水煎服。

二剂而火自平。

此方虽是清火之品，然仍是滋水之味，火泄而水不与俱泄，损而益也。

又有先期经来只一、二点者，人以为血热之极也，谁知肾中火旺而阴水亏乎！夫同是先期之来，何以分虚实之异？盖妇人之经最难调，茍不分別细微，用药鲜克有效。

先期者火气之冲，多寡者水气之验，故先期而来多者，火热而水有余也；先期而来少者，火热而水不足也。

倘一见先期之来，俱以为有余之热，但泄火而不补水，或水火两泄之，有不更增其病者乎！治之法不必泄火，只专补水，水既足而火自消矣，亦既济之道也。

方用两地汤。

大生地（一两，酒炒） 元参（一两） 白芍药（五钱，酒炒）

麦冬肉（五钱） 地骨皮（三钱） 阿胶（三钱）

水煎服。

四剂而经调矣。

此方之用地骨、生地，能清骨中之热。

骨中之热，由於肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。

况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。

此条与上条参观，断无误治先期之病矣。

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经水后期

妇人有经水后期而来多者，人以为血虚之病也，谁知非血虚乎！盖后期之多少，实有不同，不可执一而论。

盖后期而来少，血寒而不足；后期而来多，血寒而有余。

夫经本於肾，而其流五臟六腑之血皆归之，故经来而诸经之血尽来附益，以经水行而门启不遑迅闔，诸经之血乘其隙而皆出也，但血既出矣，则成不足。

治法宜於补中温散之，不得曰后期者俱不足也。

方用温经摄血汤。

大熟地（一两，九蒸） 白芍（一两，酒炒） 川芎（五钱，酒洗）

白朮（五钱，土炒） 柴胡（五分） 五味子（三分）

续断（一钱） 肉桂（五分，去粗，研）

水煎服。

三剂而经调矣。

此方大补肝、肾?脾之精与血，加肉桂以袪其寒，柴胡以解其郁，是补中有散，而散不耗气；补中有泄，而泄不损阴，所以补之有益，而温之收功，此调经之妙药也，而摄血之仙丹也。

凡经来后期者，俱可用。

倘元气不足，加人参一、二钱亦可。

--------------------------------------------------------------------------------经水先后无定期

妇人有经来断续，或前或后无定期，人以为气血之虚也，谁知是肝气之郁结乎！夫经水出诸肾，而肝为肾之子，肝郁则肾亦郁矣；肾郁而气必不宣，前后之或断或续，正肾之或通或闭耳；或曰肝气郁而肾气不应，未必至於如此。

殊不知子母关切，子病而母必有顾復之情，肝郁而肾不无繾绪之谊，肝气之或开或闭，即肾气之或去或留，相因而致，又何疑焉。

治法宜舒肝之郁，即开肾之郁也，肝肾之郁既开，而经水自有一定之期矣。

方用定经汤。

菟丝子（一两，酒炒） 白芍（一两，酒炒） 当归（一两，酒洗）

大熟地（五钱，九蒸） 山药（五钱，炒） 白茯苓（三钱）

芥穗（二钱，炒黑） 柴胡（五分）

水煎服。

二剂而经水净，四剂而经期定矣。

此方舒肝肾之气，非通经之药也；补肝肾之精，非利水之品也，肝肾之气舒而精通，肝肾之精旺而水利，不治之治，正妙於治也。

以上调经三条辨论明晰，立方微妙，但恐临时或有外感，內伤不能见效，有外感者宜加苏叶一钱，有內伤者宜加神曲二钱（炒），有因肉食积滯者再加东山查肉二钱（炒），临症须酌用之。

若肝气郁抑又当以逍遥散为主，有热加梔炭、丹皮即加味逍遥散。

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经水数月一行

妇人有数月一行经者，每以为常，亦无或先或后之异，亦无或多或少之殊，人莫不以为异，而不知非异也。

盖无病之人，气血两不亏损耳。

然嗜欲损夭之人，亦復甚多，又不可不立一疗救之方以辅之，方名助仙丹。

白茯苓（五钱） 陈皮（五钱） 白朮（三钱，土炒）

白芍（三钱，酒炒） 山药（三钱，炒） 菟丝子（二钱，酒炒）

杜仲（一钱，炒黑） 甘草（一钱）

河水煎服。

四剂而仍如其旧，不可再服也。

此方平补之中，实有妙理。

健脾益肾而不滯，解郁清痰而不泄，不损天然之气血，便是调经之大法，何得用他药以冀通经哉！

--------------------------------------------------------------------------------年老经水復行

妇人有年五十外或六、七十岁忽然行经者，或下紫血块、或如红血淋，人或谓老妇行经，是还少之象，谁知是血崩之渐乎！夫妇人至七七之外，天癸已竭，又不服济阴补阳之药，如何能精满化经，一如少妇。

然经不宜行而行者，乃肝不藏脾不统之故也，非精过泄而动命门之火，即气郁甚而发龙雷之炎，二火交发，而血乃奔矣，有似行经而实非经也。

此等之症，非大补肝脾之气与血，而血安能骤止。

方用安老汤。

人参（一两） 黄耆（一两，生用） 大熟地（一两，九蒸）

白朮（五钱，土炒） 当归（五钱，酒洗） 山萸（五钱，蒸）

阿胶（一两，蛤粉炒） 黑芥穗（一钱） 甘草（一钱）

香附（五分，酒炒 木耳炭（一钱）

水煎服。

一剂减，二剂尤减，四剂全减，十剂愈。

此方补益肝脾之气，气足自能生血而摄血。

尤妙大补肾水，水足而肝气自舒，肝舒而脾自得养，肝藏之而脾统之，又安有泄漏者，又何虑其血崩哉！

加贯仲炭一钱，研细末，以药冲服尤妙。

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经水忽来忽断时疼时止

妇人有经水忽来忽断，时疼时止，寒热往来者，人以为血之凝也，谁知是肝气不舒乎！夫肝属木而藏血，最恶风寒。

妇人当行经之际，腠理大开，適逢风之吹寒之袭，则肝气为之闭塞，而经水之道路亦隨之而俱闭，由是腠理经络，各皆不宣，而寒热之作，由是而起。

其气行於阳分则生热，其气行於阴分则生寒，然此犹感之轻者也。

倘外感之风寒更甚，则內应之热气益深，往往有热入血室，而变为如狂之症。

若但往来寒热，是风寒未甚而热未深耳。

治法宜补肝中之血，通其郁而散其风，则病隨手而效，所谓治风先治血，血和风自灭，此其一也。

方用加味四物汤。

大熟地（一两，九蒸） 白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗）

川芎（三钱，酒洗） 白朮（五钱，土炒） 粉丹皮（三钱）

元胡（一钱，酒炒） 甘草（一钱） 柴胡（一钱）

水煎服。

此方用四物以滋脾胃之阴血；用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁；用甘草?白朮，元胡以利腰脐而和腹疼，入於表里之间，通乎经络之內，用之得宜，自奏功如响也。

加荆芥穗（炒黑）一钱，尤妙。

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经水未来腹先疼

妇人有经前腹疼数日，而后经水行者，其经来多是紫黑块，人以为寒极而然也，谁知是热极而火不化乎！夫肝属木，其中有火，舒则通畅，郁则不扬，经欲行而肝不应，则抑拂其气而疼生。

然经满则不能內藏，而肝中之郁火焚烧，內逼经出，则其火亦因之而怒泄。

其紫黑者，水火两战之象也。

其成块者，火煎成形之状也。

经失其为经者，正郁火內夺其权耳。

治法似宜大泄肝中之火，然泄肝之火，而不解肝之郁，则热之標可去，而热之本未除也，其何能益！方用宣郁通经汤。

白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 丹皮（五钱）

山梔子（三钱，炒） 白芥子（二钱，炒研） 柴胡（一钱）

香附（一钱，酒炒） 川郁金（一钱，醋炒） 黄芩（一钱，酒炒）

生甘草（一钱）

水煎。

连服四剂，下月断不先腹疼而后行经矣。

此方补肝之血，而解肝之郁，利肝之气，而降肝之火，所以奏功之速。

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行经后少腹疼痛

妇人有少腹疼於行经之后者，人以为气血之虚也，谁知是肾气 之涸乎！夫经水者，乃天一之真水也，满则溢而虚则闭，亦其常耳 ，何以虚能作疼哉？盖肾水一虚则水不能生木，而肝木必克脾土， 木土相爭，则气必逆，故尔作疼。

治法必须以舒肝气为主，而益之 以补肾之味，则水足而肝气益安，肝气安而逆气自顺，又何疼痛之 有哉！方用调肝汤。

山药（五钱，炒） 阿胶（三钱，白面炒） 当归（三钱，酒洗）

白芍（三钱，酒炒） 山萸肉（三钱，蒸熟） 巴戟（一钱，盐水浸）

甘草（一钱）

水煎服。

此方平调肝气，既能转逆气，又善止郁疼。

经后之症，以此方调理最佳。

不特治经后腹疼之症也。

经前经后腹痛二方极妙，不可加减。

若有別症亦宜此方为主，另加药味治之。

原方不可减去一味。

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经前腹疼吐血

妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血，人以为火热之极也，谁知是肝气之逆乎！夫肝之性最急，宜顶而不宜逆，顺则气安，逆则气动；血隨气为行止，气安则血安，气动则血动，亦勿怪其然也。

或谓经逆在肾不肝，何以隨血妄行，竟至从口上出也，是肝不藏血之故乎？抑肾不纳气而然乎？殊不知少阴之火急如奔马，得肝火直冲而上，其势最捷，反经而为血，亦至便也，正不必肝不藏血，始成吐血之症，但此等吐血与各经之吐血有不同者。

盖各经之吐血，由內伤而成，经逆而吐血，乃內溢而激之使然也，其症有绝异，而其气逆则一也。

治法似宜平肝以顺气，而不必益精以补肾矣。

虽然，经逆而吐血，虽不大损夫血，而反復顛倒，未免太伤肾气，必须於补肾之中，用顺气之法始为得当。

方用顶经汤。

当归（五钱，酒洗） 大熟地（五钱，九蒸） 白芍（二钱，酒炒）

丹皮（五钱） 白茯苓（三钱） 沙参（三钱）

黑芥穗（三钱）

水煎服。

一剂而吐血止，二剂而经顺，十剂不再发。

此方於补 肾调经之中，而用引血归经之品，是和血之法，实寓顺气之法也。

肝不逆而肾气自顺，肾气既顺，又何经逆之有哉！ 妇人年壮吐血往往有之，不可作劳症治。

若认为劳症，必至肝 气愈逆，非劳反成劳矣。

方加莆草一钱，怀牛膝八分尤妙。

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经水將来脐下先疼痛

妇人有经水將来三五日前而脐下作疼，状如刀刺者；或寒热交作，所下如黑豆汁，人莫不以为血热之极，谁知是下焦寒湿相爭之故乎！夫寒湿乃邪气也。

妇人有冲任之脉，居於下焦。

冲为血海，任主胞胎，为血室，均喜正气相通，最恶邪气相犯。

经水由二经而外出，而寒湿满二经而內乱，两相爭而作疼痛，邪愈盛而正气日衰。

寒气生浊，而下如豆汁之黑者，见北方寒水之象也。

治法利其湿而温其寒，使冲任无邪气之乱，脐下自无疼痛之疚矣。

方用温脐化湿汤。

白朮（一两，土炒） 白茯苓（三钱） 山药（五钱，炒）

巴戟肉（五钱，盐水浸） 扁豆（炒，捣，三钱） 白果（十枚，捣碎）

建莲子（三十枚，不去心）

水煎服。

然必须经未来前十日服之。

四剂而邪气去，经水调，兼可种子。

此方君白朮以利腰脐之气；用巴戟、白果以通任脉；扁豆、山药、莲子以卫冲脉，所以寒湿扫除而经水自调，可受妊矣。

倘疑腹疼为热疾，妄用寒凉，则冲任虚冷，血海变为冰海，血室反成冰室，无论难於生育，而疼痛之止，又安有日哉！

冲任之气宜通不宜降，故化湿不用苍朮，薏仁。

余宜类参。

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经水过多

妇人有经水过多，行后復行，面色痿黄，身体倦怠，而困乏愈甚者，人以为血热有余之故，谁知是血虚而不归经乎！失血旺始经多，血虚当经缩。

今日血虚而反多经多，是何言与？殊不知血归於经，虽旺而经亦不多；血不归经，虽衰而经亦不少，世之人见经水过多，谓是血之旺也，此治之所以多错耳。

倘经多果是血旺，自是健壮之体，须当一行即止，精力如常，何至一行后而再行，而困乏无力耶！惟经多是血之虚，故再行而不胜其困乏，血损精散，骨中髓空，所以不能色华於面也。

治法宜大补血而引之归经，又安有行后復行之病哉！方用加减四物汤。

大熟地（一两，九蒸） 白芍（三钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗）

川芎（二钱，酒洗） 白朮（五钱，土炒） 黑芥穗（三钱）

山萸（三钱，蒸） 续断（一钱） 甘草（一钱）

水煎服。

四剂而血归经矣。

十剂之后，加人参三钱，再服十剂，下月行经，適可而止矣。

夫四物汤乃补血之神品，加白朮，荆芥，补中有利；加山萸、续断，止中有行；加甘草以调和诸品，使之各得其宜，所以血足而归经，归经而血自静矣。

荆芥稼炭穗引血归经。

方妙极不可轻易加减。

--------------------------------------------------------------------------------经前泄水

妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者，人以为血旺之故，谁知是脾气之虚乎！夫脾统血，脾虚则不能摄血矣；且脾属湿土，脾虚则土不实，土不实而湿更甚，所以经水將动，而脾先不固；脾经所统之血，欲流注於血海，而湿气乘之，所以先泄水而后行经也。

调经之法，不在先治其水，而在先治其血；抑不在先治其血，而在先补其气。

盖气旺而血自能生，抑气旺而湿自能除，且气旺而经自能调矣。

方用健固汤。

人参（五钱） 白茯苓（三钱） 白朮（一两，土炒）

巴戟（五钱，盐水浸） 薏苡仁（三钱，炒）

水煎。

连服十剂，经前不泄水矣。

此方补脾气以固脾血，则血摄於气之中，脾气日盛，自能运\化其湿，湿既化为乌有，自然经水调和，又何至经前泄水哉！

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经前大便下血

妇人有行经之前一日大便先出血者，人以为血崩之症，谁知是 经流於大肠乎！夫大肠与行经之路，各有分別，何以能入乎其中？ 不知胞胎之係，上通心而下通肾，心肾不交，则胞胎之血，两无所 归，而心肾二经之气，不来照摄，听其自便，所以血不走小肠而走 大肠也。

治法若单止大肠之血，则愈止而愈多；若击动三焦之气， 则更拂乱而不可止。

盖经水之妄行，原因心肾之不交；今不使水火 之既济，而徒治其胞胎，则胞胎之气无所归，而血安有归经之日！ 故必大补其心与肾，便心肾之气交，而胞胎之气自不散，则大肠之 血自不妄行，而经自顺矣。

方用顺经两安汤。

当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒） 大熟地（五钱，九蒸）

山萸肉（二钱，蒸） 人参（三钱） 白朮（五钱，土炒）

麦冬（五钱，去心） 黑芥穗（二钱） 巴戟肉（一钱，盐水浸）

升麻（四分）

水煎服。

二剂大肠血止，而经从前阴出矣，三剂经止，而兼可 受妊矣。

此方乃大补心肝肾三经之药，全不去顾胞胎，而胞胎有所 归者，以心肾之气交也。

盖心肾虚则其气两分；心肾足则其气两合 ，心与肾不离，而胞胎之气听命於二经之摄，又安有妄动之形哉！ 然则心肾不交，补心肾可也，又何兼补夫肝木耶？不知肝乃肾之子 心之母也，补肝则肝气往来於心肾之间，自然上引心而下入於肾， 下引肾而上入於心，不啻介绍之助也。

此便心肾相交之一大法门， 不特调经而然也，学者其深思诸。

若大便下血过多，精神短少，人愈消瘦，必係肝气不舒，久郁 伤脾，脾伤不能统血又当分別治之。

方用补血汤，嫩黄耆二两（生 熟各半），归身四钱（酒洗，炒黑），杭芍炭二钱，焦白朮五钱（ 土炒），杜仲二钱（炒断丝），荆芥炭二钱，姜炭二钱，引用贯仲 炭一钱冲入服之，四剂必获愈，愈后减半再服二剂。

经入大肠必当 行经之际而大便下血也，初病血虽错行精神必照常，若脾不统血精 神即不能照常矣，用者辨之。

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年未老经水断

经云：「女子七七而天癸绝。

」有年未至七七而经水先断者， 人以为血枯经闭也，谁知是心肝脾之气郁乎！使其血枯，安能久延 於人世。

医见其经水不行，妄谓之血枯耳，其实非血之枯，乃经之 闭也。

且经原非血也，乃天一之水，出自肾中，是至阴之精而有至 阳之气，故其色赤红似血，而实非血，所以谓之天癸。

世人以经为 血，此千古之误，牢不可破，倘果是血，何不名之曰血水，而曰经 水乎！经水之名者，原以水出於肾，乃癸干之化，故以名之。

无如 世人沿袭而不深思其旨，皆以血视之。

然则经水早断，似乎肾水衰 涸。

吾以为心肝脾气之郁者，盖以肾水之生，原不由於心肝脾，而 肾水之化，实有关於心肝脾。

使水位之下无土气以承之，则水滥灭 火，肾气不能化；火位之下无水气以承之，则火炎链金，肾气无所 生；木位之下无金气以承之，则木妄破土，肾气无以成。

倘心肝脾 有一经之郁，则其气不能入於肾中，肾之气即郁而不宣矣。

况心肝 脾俱郁，即肾气真足而无亏，尚有茹而难吐之势。

则肾气本虚，又 何能盈满而化经水外泄耶！经日“亢则害”，此之谓也。

此经之所 以闭塞有似乎血枯，而实非血枯耳。

治法必须散心肝脾之郁，而大 补其肾水，仍大补其心肝脾之气，则精溢而经水自通矣。

方用益经 汤。

大熟地（一两，九蒸) 白朮（一两，土炒) 山药（五钱，炒)

当归（五钱，酒洗) 白芍（三钱，酒炒) 生枣仁（三钱，捣碎)

丹皮（二钱) 沙参（三钱) 柴胡（一钱)

杜仲（一钱，炒黑) 人参（二钱)

水煎。

连服八剂而经通矣，服三十剂而经不再闭，兼可受孕。

此方心肝脾肾四经同治药也。

妙在补以通之，散以开之；倘徒补则 郁不开而生火，徒散则气益衰而耗精；设或用攻坚之剂，辛热之品 ，则非徒无益，而又害之矣。

妊娠

妊娠恶阻

妇人怀娠之后，恶心呕吐，思酸解渴，见食憎恶，困倦欲臥， 人皆曰妊娠恶阻也，谁知肝血太燥乎！夫妇人受妊，本於肾气之旺 也，肾旺是以摄精，然肾一受精而成娠，则肾水生胎，不暇化润於 五臟；而肝为肾之子，日食母气以舒，一日无津液之养，则肝气迫 索，而肾水不能应，则肝益急，肝急则火动而逆也；肝气既逆，是 以呕吐恶心之症生焉。

呕吐纵不至太甚，而其伤气则一也。

气既受 伤，则肝血愈耗，世人用四物汤治胎前诸症者，正以其能生肝之血 也。

然补肝以生血，未为不佳，但生血而不知生气，则脾胃衰微， 不胜频呕，犹恐气虚则血不易生也。

故於平肝补血之中，加以健脾 开胃之品，以生阳气，则气能生血，尤益胎气耳。

或疑气逆而用补 气之药，不益助其逆乎！不知妊娠恶阻，其逆不甚，且逆是因虚而 逆，非因邪而逆也。

因邪而逆者，助其气则逆增；因虚而逆者，补 其气则逆转。

况补气於补血之中，则阴足以制阳，又何虑其增逆乎 ！宜用顺肝益气汤。

人参（一两） 当归（一两，酒洗） 苏子（一两，炒，研）

白朮（三钱，土炒） 茯苓（二钱） 熟地（五钱，九蒸）

白芍（三钱，酒炒） 麦冬（三钱，去心） 陈皮（三分）

砂仁（一粒，烘，研） 神曲（一钱，炒）

水煎。

服一剂轻，二剂平，三剂全愈。

此方平肝则肝逆除，补 肾则肝燥息，补气则血易生。

凡胎病而少带恶阻者，俱以此方投之 无不安，最有益於胎妇，其功更胜於四物焉。

苏子一两，疑是一钱之误。

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妊娠浮肿

妊妇有至五个月，肢体倦怠，饮食无味，先两足肿，渐至遍身头面俱肿，人以为湿气便然也，谁知是脾肺气虚乎！夫妊娠虽有按月养胎之分，其实不可拘於月数，总以健脾补肺为大纲。

盖脾统血，肺主气，胎非血不荫，非气不生，脾健则血旺而荫胎，肺清则气旺而生子。

茍肺衰则气馁，气馁则不能运\气於皮肤矣；脾虚则血少，血少则不能运\血於肢体矣。

气与血两虚，脾与肺失职，所以饮食难消，精微不化，势必至气血下陷，不能升举，而湿邪即乘其所虚之处，积而成浮肿症，非由脾肺之气血虚而然耶。

治法当补其脾之血与肺之气，不必袪湿，而湿自无不去之理。

方用加减补中益气汤。

人参（五钱） 黄耆（三钱，生用） 柴胡（一钱）

甘草（一分） 当归（三钱，酒洗） 白朮（五钱，土炒）

茯苓（一两） 升麻（三分） 陈皮（三分）

水煎。

服四剂即愈，十剂不再犯。

夫补中益气汤之立法也，原是升提脾肺之气，似乎益气而不补血，然而血非气不生，是补气即所以生血。

观当归补血汤用黄耆为君，则较著彰明矣。

况湿气乘脾肺之虚而相犯，未便大补其血，恐阴太盛而招阴也。

只补气而助以利湿之品，则气升而水尤易散，血亦隨之而生矣。

然则何以重用茯苓而至一两，不凡以利湿为君乎？磋！磋！湿症而不以此药为君，將以何者为君乎！况重用茯苓於补气之中，虽曰渗湿，而仍是健脾清肺之意。

且凡利水之品，多是耗气之药，而茯苓与参朮合，实补多於利，所以重用之以分湿邪，即以补气血耳。

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妊娠少腹疼

妊娠少腹作疼，胎动不安，如有下墮之状，人只知带脉无力也，谁知是脾肾之亏乎；夫胞胎虽係於带脉，而带脉实关於脾肾。

脾肾亏损，则带脉无力，胞胎即无以胜任矣。

况人之脾肾亏损者，非饮食之过伤，即色欲之太甚。

脾肾亏则带脉急，胞胎所以有下坠之状也。

然则胞胎之係，通於心与肾，而不通於脾，补肾可也，何故补脾？然脾为后天，肾为先天，脾非先天之气不能化，肾非后天之气不能生，补肾而不补脾，则肾之精何以遽生也，是补后天之脾，正所以补先天之肾也；补先后二天之脾与肾，正所以固胞胎之气与血，脾肾可不均补乎！方用安奠二天汤。

人参（一两，去芦） 熟地（一两，九蒸） 白朮（一两，土炒）

山药（五钱，炒） 炙草（一钱） 山萸（五钱，蒸，去核）

杜仲（三钱，炒黑） 枸杞（二钱） 扁豆（五钱，炒，去皮）

水煎。

服一剂而疼止，二剂而胎安矣。

夫胎动乃脾肾双亏之症 ，非大用参、朮、熟地补阴补阳之品，断不能挽回於顷刻。

世人往 往畏用参朮或少用，以冀建功，所以寡效。

此方正妙在多用也。

人参一两，或以党参代之，无上党参者，以嫩黄耆代之。

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妊娠口干咽疼

妊妇至三四个月，自觉口干舌燥，咽喉微痛，无津以润，以至胎动不安，甚则血流如经水，人以为火动之极也，谁知是水亏之甚乎；夫胎也者，本精与血之相结可成，逐月养胎，古人每分经络，其实均不离肾水之养，故肾水足而胎安，肾水亏而胎动。

虽然肾水亏又何能动胎，必肾经之火动，而胎始不安耳。

然而火之有余，仍是水之不足，所以火炎而胎必动，补水则胎自安，亦所济之义也。

惟是肾水不能逮生，必须滋补肺金，金润则能生水，而水有逢源之乐矣。

水既有源泉混混；而火又何难制乎。

再少加以清热之品，则胎自无不安矣。

方用润燥安胎汤。

熟地（一两，九蒸） 生地（三钱，蒸） 炒山萸肉（五钱，蒸）

麦冬（五钱，去心） 五味（一钱，炒） 阿胶（二钱，蛤粉炒）

黄芩（二钱，酒炒） 益母（二钱）

水煎。

服二剂而燥息，再二剂而胎安。

连服十剂，而胎不再动矣。

此方专填肾中之精，而兼补肺。

然补肺仍是补肾之意，故肾经不干燥，则火不能灼，胎焉有不安之理乎！

方极妙，用之立应。

万不可因咽病而加豆根，射干等药；亦不可因过润而加云苓。

--------------------------------------------------------------------------------妊娠吐泻腹疼

妊妇上吐下泻，胎动欲墮，腹疼难忍，急不可缓，此脾胃虚极而然也。

夫脾胃之气虚，则胞胎无力，必有崩坠之虞。

况又上吐下泻，则脾与胃之气，因吐泻而愈虚，欲胞胎之无恙也得乎！然胞胎疼痛而究不至下坠者，何也？全赖肾气之固也。

胞胎係於肾而连於心，肾气固则交於心，其气通於胞胎，此胞胎之所以欲坠而不得也。

且肾气能固，则阴火必来生脾；，心气能通，则心火必来援胃，脾胃虽虚而未绝，则胞胎虽动而不墮，可不急救其脾胃乎！然脾胃当將绝而未绝之时，只救脾胃而难遽生，更宜补其心肾之火，使之生土，则两相接续，胎自固而安矣。

方用援土固胎汤。

人参（一两） 白朮（二两，土炒） 山药（一两，炒）

肉桂（二钱，去粗，研） 制附子（五分） 续断（三钱）

杜仲（三钱，炒黑） 山萸（一两，蒸，去核） 枸杞（三钱）

菟丝子（三钱，酒炒） 砂仁（三粒，炒，研） 炙草（一钱）

水煎。

服一剂而泄止，二剂而诸病尽愈矣。

此方救脾胃之土十之八，救心肾之火十之二也。

救火轻於救土者，岂以土欲绝而火未甚衰乎？非也。

盖土崩非重剂不能援，火衰虽小剂而可助，热药多用，必有太燥之虞，不比温甘之品也。

况胎动係土衰而非火弱，何用太热。

妊娠忌桂附，是恐伤胎，岂可多用。

小热之品，计之以钱，大热之品，计之以分者，不过用以引火，而非用以壮火也。

其深思哉！

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妊娠子悬胁疼

妊妇有怀抱忧郁，以致胎动不安，两胁闷而疼痛，如弓上弦，人止知是子悬之病也，谁知是肝气不通乎！夫养胎半係於肾水，然非肝血相助，肾水实有独力难支之势。

故保胎必滋肾水，而肝血断不可不顾，使肝气不郁，则肝之气不闭，而肝之血必旺，自然灌慨胞胎，合肾水而並协养胎之力。

今肝气因忧郁而闭塞，则胎无血荫，肾难独任，而胎安得不上升以觅食，此乃郁气使然也。

莫认为子之欲自悬，而妄用泄子之品，则得矣。

治法宜开肝气之郁结，补肝血之燥干，则子悬自定矣。

方用解郁汤。

人参（一钱） 白朮（五钱，土炒） 白茯苓（三钱）

当归（一两，酒洗） 白芍（一两，酒炒） 枳壳（五分，炒）

砂仁（三粒，炒，研） 山梔子（三钱，炒） 薄荷（二钱）

水煎。

服一剂而闷痛除，二剂而子悬定，至三剂而全安。

去梔子，再多服数剂不復发。

此乃平肝解郁之圣药，郁开则木不克土，肝平则火不妄动。

方中又有健脾开胃之品，自然水精四布，而肝与肾有润泽之机，则胞胎自无干燥之患，又何虑上悬之不愈哉！方加薏仁三、四钱，尤妙。

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妊娠跌损

妊妇有失足跌损，致伤胎元，腹中疼痛，势如將墮者，人只知是外伤之为病也，谁知有內伤之故乎！凡人內无他症，胎元坚固，即或跌扑闪挫，依然无恙。

惟內之气血素亏，故略有闪挫，胎便不安。

若止作闪挫外伤治，断难奏功，且恐有因治而反墮者，可不慎与！必须大补气血，而少加以行瘀之品，则瘀散胎安矣。

但大补气血之中，又宜补血之品多於补气之药，则无不得之。

方用救损安胎汤。

当归（一两，酒洗） 白芍（三钱，酒炒） 生地（一两，酒炒）

白朮（五钱，土炒） 炙草（一钱） 人参（一钱）

苏木（三钱，捣碎） 乳香（一钱，去油） 没药（一钱，去油）

水煎。

服一剂而疼痛止，二剂而势不下坠矣，不必三剂也。

此方之妙，妙在既能袪瘀而不伤胎，又能补气补血，而不凝滯，周无通利之害，亦痊跌闪之伤，有益无损，大建奇功，即此方与。

然不特治怀孕之闪挫也，即无娠闪挫，亦可用之。

即用寻常白朮，土炒焦最妙，以其能理气行血也。

於白朮味过甘，不能理气行血，用者知之

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妊娠小便下血病名胎漏

妊妇有胎不动腹不疼，而小便中时常有血流出者，人以为血虚胎漏也，谁知气虚不能摄血乎！夫血只能荫胎，而胎中之荫血，必赖气以卫之，气虚下陷，则荫胎之血亦隨气而陷矣。

然则气虚下陷，而血未尝虚，似不应与气同陷也。

不知气乃血之卫，血赖气以固，气虚则血无凭依，无凭依必燥急，燥急必生邪热；血寒则静，血热则动，动则外出而莫能遏，又安得不下流乎！倘气不虚而血热，则必大崩，而不止些微之漏矣。

治法宜补其气之不足，而泄其火之有余，则血不必止而自无不止矣。

方用助气补漏汤。

人参（一两） 白芍（五钱，酒炒） 黄芩（三钱，酒炒黑）

生地（三钱，酒炒黑） 益母草（一钱） 续断（二钱）

甘草（一钱）

水煎。

服一剂而血止，二剂再不漏矣。

此方用人参以补阳气，用黄芩以泄阴火。

火泄则血不热而无欲动之机，气旺则血有依而无可漏之窍，气血俱旺而和协，自然归经而各安其所矣，又安有漏泄之患哉！

补血不用当归妙，以当归之香燥也。

--------------------------------------------------------------------------------妊娠子鸣

妊妇怀胎至七八个月，忽然儿啼腹中，腰间隱隱作痛，人以为胎热之过也，谁知是气虚之故乎！治宜大补其气，方用扶气止啼汤。

人参（一两） 黄耆（一两，生用） 麦冬（一两，去心）

当归（五钱，酒洗） 橘红（五分） 甘草（一钱）

花粉（一钱)

水煎。

服一剂而啼即止，二剂不再啼。

此方用人参、黄耆、麦冬以补肺气，使肺气旺，则胞胎之气亦旺，胞胎之气旺，则胞中之子气有不隨母之气以为呼吸者，未之有也。

黄耆用嫩黄耆，不可用箭耆，箭耆係北口外苜蓿根。

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妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂

妇人怀妊有口渴汗出，大饮冷水，而烦躁发狂，腰腹疼痛，以致胎欲墮者，人莫不谓火盛之极也，抑知是何经之火盛乎？此乃胃火炎炽，熬煎胞胎之水，以致胞胎之水涸，胎失所养，故动而不安耳。

夫胃为水谷之海，多气多血之经，所以养五臟六腑者，盖万物皆生於土，土气厚而物始生，土气薄而物必死。

然土气之所以能厚者，全赖火气之来生也；胃之能化水谷者，亦赖火气之能化也。

今胃中有火，宜乎生土，何以火盛而反致害乎？不知无火难以生土，而火又多能烁水。

虽土中有火土不死，然亦必有水方不燥；使胃火太旺，必致烁干肾水，土中无水，则自润不足，又何以分润胞胎；土烁之极，火势炎蒸，犯心越神，儿胎受逼，安得不下坠乎！经所谓“二阳之病友心脾”者，正此义也。

治法必须泄火滋水，使水气得旺，则火气自平，火平则汗、狂、燥、渴自除矣。

方用息焚安胎汤。

生地（一两，酒炒） 青篙（五钱） 白朮（五钱，土炒）

茯苓（三钱） 人参（三钱） 知母（二钱）

花粉（二钱）

水煎。

服一剂而狂少平，二剂而狂大定，三剂而火尽解，胎亦安矣。

此方药料颇重，恐人虑不胜，而不敢全用，又不得不再为嘱之。

怀胎而火胜若此，非大剂何以能蠲，火不息则狂不止，而胎能安耶！况药料虽多，均是滋水之味，益而无损，勿过虑也。

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妊娠多怒墮胎

妇人有怀妊之后，未至成形，或已成形，其胎必墮，人皆曰气血衰微，不能固胎也，谁知是性急怒多，肝火大动而不静乎！夫肝本藏血。

肝怒则不藏，不藏则血难固。

盖肝虽属木，而木中实寄龙雷之火，所谓相火是也。

相火宜静不宜动，静则安，动则炽。

况木中之火，又易动而难静。

人生无日无动之时，即无日非动火之时。

大怒则火益动矣，火动而不可止遏，则火势飞扬，不能生气养胎，而反食气伤精矣；精伤财胎无所养，势必不坠而不已。

经所谓“少火生气，壮火食气”，正此义也。

治法宜乎其肝中之火，利其腰脐之气，便气生失血而血清其火，则庶几矣。

方用利气泄火汤。

人参（三钱） 白朮（一两，土炒） 甘草（一钱）

熟地（五钱，九蒸） 当归（三钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒）

芡实（三钱，炒） 黄芩（二钱，酒炒）

水煎。

服六十剂而胎不坠矣。

此方名虽利气而实补气也。

然补气而不加以泄火之品，则气旺而火不能平，必反害其气也。

故加黄芩於补气之中以泄火；又有熟地、归、芍以滋肝而壮水之主，则血不燥而气得和，怒气息而火自平，不必利气而气无不利，即无往而不利矣。

性急怒多而不用舒肝药者，以其有胎娠故也。

经云：胎病则母病，胎安则母病自愈。

所以妊娠一门总以补气、养血、安胎为主，则万病自除矣。

小产

行房小产

妊妇因行房致小产血崩不止，人以为火动之极也，谁知是气脱之故乎！血崩本於气虚，火盛本於水亏，肾水既亏，则气之生源涸矣；气源既涸，而气有不脱者乎？！此火动是標，而气脱是本也。

经云：「治病必求其本」，本固而標自立矣。

若只以止血为主，而不急固其气，则气散不能速回，而血何由止！不大补其精，则水涸不能速长，而火且益炽，不揣其本，而齐其末，山未见有能济者也。

方用固气填精汤。

人参（一两） 黄耆（一两，生用） 白朮（五钱，土炒）

大熟地（一两，九蒸） 当归（五钱，酒洗） 三七（三钱，研末）

荆芥穗（二钱，炒黑）

水煎。

服一剂而血止，二剂而身安，四剂则全愈。

此方之妙，妙在不去清火，而惟补气补精，其奏功独神者，以诸药温润能除大热也。

盖热是虚，故补气自能摄血，补精自能止血，意在本也。

小产血期多由行房而致。

若年逾四十参耆宜倍用，熟地宜减半用，以其气虚火衰也，否则每令气脱不救。

凡有妊娠者，须忍欲谨避房事，万勿自蹈危途，慎之！

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闪跌小产

妊妇有跌扑闪挫，遂致小产，血流紫块，昏晕欲绝者，人皆曰 瘀血作祟也，谁知是血室损伤乎！夫血室与胞胎相连，如唇齿之相 依。

胞胎有伤，则血室亦损，唇亡齿寒，理有必然也。

然胞胎伤损 而流血者，其伤浅\；血室伤损而流血者，其伤深。

伤之浅\者，疼在 腹；伤之深者，晕在心。

同一跌扑损伤，而未小产与已小产，治不 各不同。

未小产而胎不安者，宜顾其胎，而不可轻去其血；已小产 而血大崩，宜散其瘀，而不可重伤其气。

盖胎已墮血既脱，而血室 空虚，惟气存耳。

倘或再伤其气，安保无气脱之忧乎！经云：「血 为营，气为卫」。

使卫有不固，则营无依而安矣。

故必补气以生血 ，新血生而瘀血自散矣。

方用理气散絮汤。

人参（一两） 黄耆（一两，生用） 当归（五钱，酒洗）

茯苓（三钱） 红花（一钱） 丹皮（三钱）

姜炭（五钱）

水煎。

服一剂而流血止，二剂而昏晕除，三剂而全安矣。

此方用人参、黄耆以补气，气旺则血可摄也。

用当归，丹皮以生血，血生则瘀难留也。

用红花、黑姜以活血，血活则晕可除也。

用茯苓以利水，水利则血易归经也。

胎未墮宜加杜仲（炒炭）一钱，续断（炒黑）一钱；若胎已墮服原方。

血崩不止，加贯眾炭三钱；若血璧心晕，加元胡炭一钱。

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大便干结小产

妊妇有口渴烦躁，舌上生疮，两唇肿裂，大便干结，数日不得通，以致腹疼小产者，人皆曰大肠之火热也，谁知是血热烁胎乎！夫血所以养胎也，温和则胎受其益，太热则胎受其损。

如其热久烁之，则儿在胞胎之中，若有探汤之苦，难以存活，则必外越下奔，以避炎气之逼迫，欲其胎之下坠也得乎！然则血荫乎胎，则血必虚耗。

血者阴也，虚则阳亢，亢则害矣。

且血乃阴水所化，血日荫胎，取给刻不容缓而火炽，阴水不能速生以化血，所以阴虚火动。

阴中无非火气，血中亦无非火气矣，两火相合，焚逼儿胎，此胎之所以下坠也。

治法宜清胞中之火，补肾中之精，则可已矣。

或疑儿已下坠，何故再顾其胞？血不荫胎，何必大补其水？殊不知火动之极，以致胎坠，则胞中纯是一团火气，此火乃虚火也。

实火可泄，而虚火宜於补中清之，则虚火易散，而真火可生。

倘一味清凉以降火，全不顾胞胎之虚实，势必至寒气逼人，胃中生气萧索矣。

胃乃二阳，资养五臟者也。

胃阳不生，何以化精微以生阴水乎！有不变为劳瘵者几希矣。

方用加减四物汤。

熟地（五钱，九蒸） 白芍（三钱，生用） 当归（一两，酒洗）

川芎（一钱） 山梔子（一钱，炒） 山萸（二钱，蒸，去核）

山药（三钱，炒） 丹皮（三钱，炒）

水煎。

服四，五剂而愈矣。

丹皮性极凉血，产后用之，最防阴凝之害，慎之！

此方加条芩二钱，尤妙。

--------------------------------------------------------------------------------畏寒腹疼小产

妊妇有畏寒腹疼，因而墮胎者，人只知下部太寒也，谁知是气虚不能摄胎乎！夫人生於火，亦养於火，非气不充，气旺则火旺，气衰则火衰。

人之所以坐胎者，受父母先天之真火也。

先天之真火，即先天之真气以成之。

故胎成於气，亦摄於气，气旺则胎牢，气衰则胎墮，胎日加长，而气日加衰，安得不墮哉！况又遇寒气外侵，则內之火气更微，火气微则长养无资，此胎之不能不墮也。

使当其腹疼之时，即用人参、干姜之类，补气袪寒，则可以疼止而胎安。

无如人拘於妊娠之药禁而不敢用，因致墮胎，而仅存几微之气，不急救气，尚有何法。

方用黄耆补气汤。

黄耆（二两，生用） 肉桂（五分，去粗皮，研） 当归（一两，酒洗）

水煎。

服五剂愈矣。

倘认定是寒，大用辛热，全不补气与血，恐过於燥热，反致亡阳而变危矣。

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大怒小产

妊妇有大怒之后，忽然腹疼吐血，因而墮胎；及墮胎之后，腹疼仍未止者，人以为肝之怒火未退也，谁知是血不归经而然乎！夫肝所以藏血者也。

大怒则血不能藏，宜失血而不当墮胎，何为失血而胎亦隨墮乎？不知肝性最急，血门不闭，其血直捣於胞胎，胞胎之系，通於心肾之间，肝血来冲，必断绝心肾之路；胎因心肾之路断，胞胎失水火之养，所以墮也。

胎既墮矣，而腹疼如故者，盖因心肾未接，欲续无计，彼此痛伤肝气，欲归於心而心不受，欲归於肾而肾不纳，故血犹未静而疼无已也。

治法宜引肝之血，仍入於肝，而腹疼自已矣。

然徒引肝之血而不平肝之气，则气逆而不易转，即血逆而不易归也。

方用引气归血汤。

白芍（五钱，酒炒） 当归（五钱，酒洗） 白朮（三钱，土炒）

甘草（一钱） 黑芥穗（三钱） 丹皮（三钱）

姜炭（五分） 香附（五分，酒炒） 麦冬（三钱，去心）

郁金（一钱，醋炒）

水煎服。

此方名为引气，其实仍是引血也，引血亦所以引气，气归於肝之中，血亦归於肝之內，气血两归，而腹疼自止矣。

难产

血虚难产

妊娠有腹疼数日，不能生产，人皆曰气虚力弱，不能送子出产门，谁知是血虚胶滯，胞中无血，儿难转身乎！夫胎之成，成於肾臟之精；而胎之养，养於五臟六腑之血，故血旺则子易生，血衰则子难产。

所以临产之前，宜用补血之药；补血而血不能遽生，必更兼补气以生之，然不可纯补其气也，恐阳过於旺，则血仍不足，偏胜之害，必有升而无降，亦难产之渐也。

防微杜渐，其惟气血兼补乎。

便气血並旺，则气能推送，而血足以济之，是汪洋之中自不难转身也，又何有胶滯之患乎！方用送子丹。

生黄耆（一两） 当归（一两，酒洗） 麦冬（一两，去心）

熟地（五钱，九蒸） 川芎（三钱）

水煎。

服二剂而生矣。

且无横生倒产之患。

此补血补气之药也。

二者相较，补血之味，多於补气之品。

盖补气止用黄耆一味，其余无非补血之品，血旺气得所养，气生血得所依，胞胎润泽，自然易产；譬如舟遇水浅\之处，虽大用人力，终难推行，忽逢春水泛滥，舟自跃跃欲行，再得顺风以送之，有不扬帆而迅行者乎！

--------------------------------------------------------------------------------交骨不开难产

妊妇有儿到产门，竟不能下，此危急存亡之时也，人以为胞胎先破，水干不能滑利也，谁知是交骨不开之故乎！盖产门之上，原有骨二块，两相斗合，名日交骨。

未产之前，其骨自合，若天衣之无缝；临产之际，其骨自开，如开门之见山。

妇人儿门之肉，原自斜生，皮亦横长，实可宽可窄可大可小者也。

茍非交骨连络，则儿门必然大开，可以手入探取胞胎矣。

此交骨为儿门之下关，实妇人锁鈅之键。

此骨不闭，则肠可直下；此骨不开，则儿难降生。

然而交骨之能开能合者，气血主之也。

血旺而气衰，则儿虽向下而儿门不开；气旺而血衰，则儿门可开而儿难向下，是气所以开交骨，血所以转儿身也。

欲生产之顺利，非大补气血不可。

然交骨之闭甚易，而交骨之开甚难。

临产交骨不开者，多由於产前贪欲，泄精太甚，精泄则气血失生化之本，而大亏矣。

气血亏则无以运\润於儿门，而交骨粘滯不开矣。

故欲交骨之开，必须於补气补血之中，而加开骨之品，两相合治，自无不开之患，不必催生，而儿自迅下，母子俱无恙矣。

方用降子汤。

当归（一两） 人参（五钱） 川芎（五钱）

红花（一钱） 川牛膝（三钱） 柞木枝（一两）

水煎服。

一剂儿门必响亮一声，交骨开解，而儿乃降生矣。

此方用人参以补气，芎归以补血，红花以活血，牛膝以降下，柞木枝以开关解骨，四味同心协力，所以取效如神，在用开於补之中也。

然单用柞木枝亦能开骨，但不补气与血，恐开而难合，未免有下部中风之患，不若此方之能开能合之为神妙也。

至於儿未临门之时万不可先用柞木以开其门；然用降子汤亦正无妨，以其能补气血耳。

若欲单用柞木，必须候到门而后可。

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脚手先下难产

妊妇生产之际，有脚先下而儿不得下者，有手先下而儿不得下者，人以为横生倒产，至危之症也，谁知是气血两虚之故乎！产母之气血足，则胎必顺，产母之气血亏，则胎必逆；顺则易生，逆则难产。

气血既亏，母身必弱，子在胞中，亦必弱；胎弱无力，欲转头向下而不能，此胎之所以有脚手先下者也。

当是之时，急用针刺儿之手足，则儿必痛而缩入。

急用转天汤以救顺之。

人参（二两） 当归（二两，酒洗） 川芎（一两）

川牛膝（三钱） 升麻（四分） 附子（一分，制）

水煎服。

一剂而儿转身矣，再二剂自然顺生。

此方之妙，用人参以补气之亏；用言归以补血之亏，人人皆知其义。

若用升麻又用牛膝、附子，恐人未识其妙也。

盖儿已身斜，非用提挈则头不易转，然转其身非用下行则身不易降。

升麻、牛膝並用，而又用附子者，欲其无经不达，便气血迅速以催生也。

若服三剂后，以针刺儿手足仍不转身，以针刺产妇合骨穴，儿即下。

万不可用手探取，以致子母俱危，戒之！

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气逆难产

妇人有生产数日而胎不下者，服催生之药，皆不见效，人以为 交骨之难开也，谁知是气逆不行而然乎！夫交骨不开，固是难产， 然儿头到产门而不能下者，方是交骨不开之故，自当用开骨之剂。

若儿头尚未到产门，乃气逆不行，儿身难转，非交骨不开之故也。

若开其交骨，则儿门大开，儿头未转而向下，必致变症非常，是儿 门万万不可轻开也。

大凡生产之时，切忌坐草太早。

若儿未转头， 原难骤生，乃早於坐草，产妇见儿许久不下，未兔心怀恐惧，恐则 神怯，怯则气下而不能升，气既不升，则上焦闭塞，而气乃逆矣； 上气既逆，而上焦必胀满，而气益难行，气沮滯於上下之间，不利 气而徒催生，则气愈逆而胎愈闭矣。

治法但利其气，儿自转身而下 矣。

方用舒气散。

人参（一两） 当归（一两，酒洗） 川芎（五钱）

白芍（五钱，酒炒） 紫苏梗（三钱） 牛膝（二钱）

陈皮（一钱） 柴胡（八分） 葱白（七寸）

水煎服。

一剂而逆气转，儿即下矣。

此方利气而实补气。

盖气逆由於气虚，气虚易於恐惧，补其气而恐惧自定，恐惧定而气逆者將莫知其何以定也，何必开交骨之多事乎哉！

--------------------------------------------------------------------------------子死产门难产

妇人有生产三四日，儿已到产门，交骨不开，儿不得下，子死而母未亡者，服开骨之药不验，当有死亡之危。

今幸而不死者，正因其子死而胞胎下坠，子母离开，母气已收，未至同子气俱绝也。

治但救其母，而不必顾其子矣。

然死子在产门，塞其下口，有致母死之患，宜用推送之法，补血以生水，补气以生血，便气血两旺，死子可出而存母命也。

倘徒用降子之剂以坠之，则死子未必下，而母气先脱矣，非救援之善者也。

山亲见此等之症，常用救母丹活人颇多。

故志之。

人参（一两） 当归（二两，酒洗） 川芎（一两）

益母草（一两） 赤石脂（一钱） 芥穗（三钱，炒黑）

水煎服。

一剂而死子下矣。

此方用芎、归以补血，人参以补气，气旺血旺，则上能升而下能降，气能推而血能送。

况益母又善下死胎，石脂能下瘀血，自然一涌而出，无少阻滯矣。

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子死腹中难产

妇人有生产六七日，胞衣已破，而子不见下，人以为难产之故也，谁知是子已死於腹中乎！夫儿死於儿门之边易辨，而死於腹中难识。

盖儿已到产门之边，未死者头必能伸能缩，巳死者必然不动，即以手推之，亦必不动如故。

若係未死，用手少拔其儿之发，儿必退入，故曰易辨。

若儿死在腹中，何从而知之？然实有可辨而知之者。

凡子死腹中，而母可救者，产母之面，必无煤黑之气，是子死而母无死气也；子死腹中而母难救，产母之面，必有烟熏之气，是子死而母亦无生机也。

以此辨死生，断断不爽也。

既知儿死腹中，不能用药以降之，危道也；若用霸道以泄之，亦危道也。

盖生产至六七日，其母之气必甚困乏，乌能胜霸道之治，如用霸道以强逐其死子，恐死子下而母亦立亡矣。

必须仍补其母，使母之气血旺，而死子自下也。

方用疗儿散。

人参（一两） 当归（二两，酒洗） 川牛膝（五钱）

乳香（二钱，去油） 鬼臼（三钱，研，水飞）

水煎。

服一剂死子下而母生矣。

凡儿之降生，必先转其头；原因其母气血之虚，以致儿不能转头以向下，世人用催生之药，以耗儿之气血，则儿之气不能通达，反致闭闷而死於腹中，此实庸医杀之也。

所以难产之疾，断断不可用催生之药，只宜补气补血，以壮其母，而全活婴儿之命正无穷也。

此方救儿死之母，仍大补气血，所以救其本也，谁知救本即所以催生哉！ 下死胎不用厚朴妙。

曾有产妇面黑舌青，用补气、养血、活血之药而子母復得皆全者；亦万中之一幸也。

正产

正产胞衣不下

产妇有儿已下地，而胞衣留滯於腹中，二、三日不下，心烦意躁，时欲昏晕，人以为胞衣之蒂未断也，谁知是血少干枯，粘连於腹中乎！世人见胞衣不下，未免心怀疑惧，恐其冲之於心，而有死亡之兆。

然而胞衣究何能上冲於心也。

但胞衣不下，瘀血未免难行，恐有血晕之虞耳。

治法仍宜大补其气血，使生血以送胞衣，则胞衣自然润滑，润滑则易下，生气以助生血，则血生自然迅速，尤易催墮也。

方用送胞汤。

当归（二两，酒洗） 川芎（五钱） 益母草（一两）

乳香（一两，不去油） 乳香（一两，不去油） 芥穗（三钱，炒黑）

麝香（五釐，研，另冲）

水煎服，立下。

此方以芎、归补其气血，以荆芥引血归经，用益母乳香等药，逐瘀而下胞衣，新血既生，则旧血难存，气旺上升，而瘀浊自降，尚有留滯之苦哉！夫胞衣是包儿之一物，非依於子，即依於母，子生而不隨子俱下，以子之不可依也，故留滯於腹，若有回顺其母之心，母胞虽已生子，而其蒂间之气，原未遽绝，所以留连欲脱而未脱，往往有存腹六七日不下，而竟不腐烂者，正以其尚有生气也。

可见胞衣留腹，不能杀人，补之而自降耳。

或谓胞衣既有生气，补气补血，则胞衣亦宜坚牢，何以补之而反降也？不知子未下，补则益於子；子已下，补则益於母。

益子而胞衣之气连，益母而胞衣之气脱。

此胞胎之气关，通则两合，闭则两开矣。

故大补气血而胞衣反降也。

有妇人子下地五、六日，而胞衣留於腹中，百计治之，竟不能下，而又绝无昏晕烦躁之状，人以为瘀血之粘连也，谁知是气虚不能推送乎！夫瘀血在腹，断无不作祟之理，有则必然发晕，今安然无恙，是血已净矣。

血净宜清气升而浊气降。

今胞衣不下，是清气下降而难升，遂至浊气上浮而难降。

然浊气上升，又必有烦躁之病，今亦安然者，是清浊之气两不能升也。

然则补其气不无浊气之上升乎？不知清升而浊降者，一定之理，未有清升而浊亦升者也。

茍能於补气之中，仍分其清浊之气，则升清正所以降浊也。

方用补中益气汤。

人参（三钱） 生黄耆（一两） 柴胡（三分）

炙草（一分） 当归（五钱） 白朮（五分，土炒）

升麻（三分） 陈皮（二分） 莱服子（五分，炒，研）

水煎服。

一剂而胞衣自下矣。

夫补中益气汤乃提气之药也，並非推送之剂，何以能降胞衣如此之速也？ 然而浊气之下降者，由於清气之不升也；提其气则清升而浊降，浊气降则腹中所存之物，即无不隨浊气而尽降， 正不必再用推送之法也。

况又加莱菔子数分，能理浊气，不至两相扦格，所以奏功之奇也。

--------------------------------------------------------------------------------正产气虚血晕

妇人甫产儿后，忽然眼目昏花，呕恶欲吐，中心无主，或神魂 外越，恍若天上行云，人以为恶血冲心之患也，谁知是气虚欲脱而 然乎！盖新产之妇，血必尽倾，血室空虚，止存几微之气；倘其人 阳气素虚，不能生血，心中之血，前已荫胎，胎墮而心中之血亦隨 胎而俱墮，心无血养，所赖者几微之气以固之耳。

今气又虚而欲脱 ，所剩残血，不能归经，而成血晕之症矣。

治法必须大补气血，断 不可单治血晕也；或疑血晕是热血上冲，而更补其血，不愈助其上 冲之势乎？不知新血不生，旧血不散，补血以生新血，正活血以逐 旧血也。

然血有形之物，难以速生，气乃无形之物，易於迅发，补 气以生血，尤易於补血以生血耳。

方用补气解晕汤。

人参（一两） 生黄耆（一两） 当归（一两，不酒洗）

黑芥穗（三钱） 姜炭（一钱）

水煎服。

一剂而晕止，二剂而心定，三剂而血生，四剂而血旺 ，再不晕矣。

此乃解晕之圣药，用参、耆以补气，使气壮而生血也 ；用当归以补血，使血旺而养气也。

气血两旺，而心自定矣。

用荆 芥炭引血归经，用姜炭以行瘀引阳，痰血去而正血归，不必解晕而 晕自解矣。

一方之中，药止五味，而其奏功之奇而大如此，其神矣乎。

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正产血晕不语

产妇有子方下地，即昏晕不语，此气血两脱也，本在不救；然 救之得法，亦有能生者。

当斯之时，急用银针刺其眉心，得血出则 语矣。

然后以人参一两煎汤灌之，无不生者；即用黄耆二两，当归 一两，名当归补血汤，煎汤一碗灌之亦得生。

万不可於二方之中， 轻加附子。

盖附子无经不达，反引气血之药，走而不守，不能专注 於胞胎，不若人参、归、耆直救其气血之绝，聚而不散也。

盖产妇 昏晕，全是血室空虚，无以养心，以致昏晕。

舌为心之苗，心既无 主，而舌又安能出声耶？夫眉心之穴，上通於脑，下通於舌，而其 系则连於心，刺其眉心，则脑与舌俱通，而心之清气上升，则瘀血 自然下降矣，然后以参、耆、当归之能补气生血者，煎汤灌之，则 气与血接续，又何至於死亡乎！虽单用参、耆、当归亦有能生者， 然终不若先刺眉心之为更妙。

世人但知灸眉心之法，不知刺更胜於 灸，盖灸法缓而刺法急，缓则难於救绝，急则易於回生，所谓“急 则治其標，缓则治其本”者，此也。

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正产败血攻心晕狂

妇人有产后二、三日，发热，恶露不行，败血攻心，狂言呼叫 ，甚欲奔走，拿提不定，人以为邪热在胃之过，谁知是血虚心不得 养而然乎！夫产后之血，尽隨胞胎而外越，则血室空虚，臟腑皆无 血养，只有心中之血，尚存几微，以护心君。

而臟腑失其所养，皆 欲取给於心；心包为心君之宰相，拦绝各臟腑之气，不许入心，始 得心神安静，是护心者全藉心包之力也。

使心包亦虚，不能障心， 而各臟腑之气遂直入於心，以分取乎心血，心包情急，既不能內顾 其君，又不能外御乎眾，於是大声疾呼，而其跡象反近於狂悖，有 无可如何之势，故病状似热而实非热也。

治法须大补心中之血，使 各臟腑分取以自养，不得再扰乎心，则心藏泰然，而心包亦安矣。

方用安心汤。

当归（二两） 川芎（一两） 生地（五钱，炒）

丹皮（五钱，炒） 生蒲黄（二钱） 干荷叶（一片，引）

水煎服。

一剂而狂定，恶露亦下矣。

此方用芎、归以养血，何 以又用生地、丹皮之凉血，似非产后所宜？不知恶露所以奔心，原 因虚热相犯，於补中凉之，而凉不为害，况益之以荷叶，七窍相通 ，引邪外出，不惟內不害心，且佐蒲黄以分解乎恶露也。

但只可暂 用以定狂，不可多用以取咎也。

谨之慎之。

服药后狂定，宜服加味生化汤，当归（酒洗）一两一钱、川芎 三钱、桃仁（研）钱半、荆芥穗（炒炭）一钱、丹皮钱半，服四剂妙。

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正产肠下

产妇肠下，亦危症也，人以为儿门不关之故，谁知是气虚下陷 而不能收乎！夫气虚下陷，自宜用升提之药，以提其气。

然新产之 妇，恐有瘀血在腹，一旦提气，並瘀血升腾於上，则冲心之患，又 恐变出非常，是气又不可竟提也。

气既不可竟提，而气又下陷，將 用何法以治之哉？盖气之下陷者，因气之虚也，但补其气，则气旺 而肠自升举矣。

惟是补气之药少，则气力薄而难以上升，必须以多 为贵，则阳旺力强，断不能降而不升矣。

方用补气升肠饮。

人参（一两，去芦） 生黄耆（一两） 当归（一两，酒洗）

白朮（五钱，土炒） 川芎（三钱，酒洗） 升麻（一分）

水煎服。

一剂而肠升矣。

此方纯於补气，全不去升肠，即如用 升麻一分，亦不过引气而升耳。

盖升麻之为用，少则气升，多则血 升也，不可不知。

又方用萆麻仁四十九粒捣涂顶心以提之，肠升即 刻洗去，时久则恐吐血，此亦升肠之一法也。

产后

产后少腹疼

妇人产后少腹疼痛，甚则结成一块，按之愈疼，人以为儿枕之 疼也，谁知是瘀血作祟乎！夫儿枕者，前人谓儿头枕之物也。

儿枕 之不疼，岂儿生不枕而反疼，是非儿枕可知矣。

既非凡枕，何故作 疼？乃是瘀血未散，结作成团而作疼耳。

凡此等症，多是壮健之妇 血有余，而非血不足也。

似乎可用破血之药；然血活则瘀自除，血 结则瘀作祟；若不补血而反败血，虽瘀血可消，毕竟耗损难免，不 若於补血之中，以行逐瘀之法，则气血不耗，而瘀亦尽消矣。

方用 散结定疼汤。

当归（一两，酒洗） 川芎（五钱，酒洗） 丹皮（二钱，炒）

益母草（三钱） 黑芥穗（二钱） 乳香（一钱，去油）

山查（十粒，炒黑） 桃仁（七粒，泡去皮尖，炒，研）

水煎。

服一剂而疼止而愈，不必再剂也。

此方逐瘀于补血之中 ，消块於生血之內，妙在不专攻疼痛，而疼痛止。

彼世人一见儿枕 之疼，动用元胡、苏木、蒲黄、灵脂之类以化块，又何足论哉！ 妇人产后少腹疼痛，按之即止，人亦以为儿枕之疼也，谁知是 血虚而然乎！夫产后亡血过多，血室空虚，原能腹疼，十妇九然。

但疼有虚实之分，不可不辨；如燥糠触体光景，是虚疼而非实疼也 。

大凡虚疼宜补，而产后之虚疼，尤宜补焉。

惟是血虚之疼，必须 用补血之药，而补血之味，多是润滑之品，恐与大肠不无相碍；然 产后血虚，肠多干燥，润滑正相宜也，何碍之有。

方用肠寧汤。

当归（一两，酒洗） 熟地（一两，九蒸） 人参（三钱）

麦冬（三钱，去心） 阿胶（三钱，蛤粉炒） 山药（三钱，炒）

续断（二钱） 甘草（一钱） 肉桂（二分，去粗，研）

水煎服。

一剂而疼轻，二剂而疼止，多服更宜。

此方补气补血 之药也；然补气而无太郁之忧，补血而无太滯之患，气血既生，不 必止疼而疼自止矣。

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产后气喘

妇人产后气喘，最是大危之症，茍不急治，立刻死亡，人只知 是气血之虚也，谁知是气血两脱乎！夫既气血两脱，人將立死，何 又能作喘？然此血將脱，而气犹未脱也。

血將脱而气欲挽之，而反 上喘，如人救溺，援之而力不胜，又不肯自安於不救，乃召号同志 以求助，故呼声而喘作，其症虽危，而可救处正在能作喘也。

盖肺 主气，喘则肺气似盛而实衰，当是之时，血將脱而万难骤生，望肺 气之相救甚急；而肺因血失，止存几微之气，自顾尚且不暇，又何 能提挈乎血，气不与血俱脱者几希矣，是救血必须补气也。

方用救 脱活母汤。

人参（二两） 当归（一两，酒洗） 熟地（一两，九蒸）

枸杞子（五钱） 山萸（五钱，蒸，去核） 麦冬（一两，去心）

阿胶（二钱，蛤粉炒） 肉桂（一钱，去粗，研） 黑芥穗（二钱）

水煎服。

一剂而喘轻，二剂而喘减，三剂而喘定，四剂而全愈 矣。

此方用人参以接续元阳，然徒补其气而不补其血，则阳燥而狂 ，虽回生於一时，亦旋得旋失之道；即补血而不补其肝肾之精，则 本原不固，阳气又安得而续乎！所以又用熟地、山萸、枸杞之类， 以大补其肝肾之精，而后大益其肺气，则肺气健旺，升提有力矣。

特虑新产之后，用补阴之药，腻滯不行，又加肉桂以补命门之火， 便火气有根，助人参以生气，且能运\化地黄之类，以化精生血。

若 过於助阳，万一血隨阳动瘀而上行，亦非保全之策，更加荆芥以引 血归经，则肺气安而喘速定，治几其神乎。

--------------------------------------------------------------------------------产后恶寒身颤

妇人产后恶寒恶心，身体颤，发热作渴，人以为产后伤寒也， 谁知是气血两虚，正不敌邪而然乎；太凡人之气不虚，则邪断难入 。

产妇失血既多，则气必大虚，气虚则皮毛无卫，邪原易入，正不 必户外之风来袭体也，即一举一动，风即可乘虚而入之。

然产后之 妊，风易入而亦易出。

凡有外邪之感，俱不必袪风，况产妇之恶寒 者，寒由內生也。

发热者，热由內弱也；身颤者，颤由气虚也。

治 其內寒，而外寒自散；治其內弱，而外热自解；壮其元阳，而身颤 自除。

方用十全大补汤。

人参（三钱） 白朮（三钱，土炒） 茯苓（三钱，去皮）

甘草（一钱，炙） 川芎（一钱，酒洗） 当归（三钱，酒洗）

熟地（五钱，九蒸） 白芍（二钱，炒） 黄耆（一两，生用）

肉桂（一两，去粗，研）

水煎服。

一剂而诸病悉愈。

此方但补气与血之虚，而不去散风 与邪之实，正以正足而邪自除也，况原无邪气乎！所以奏功之捷也。

宜连服数剂，不可只服一剂。

--------------------------------------------------------------------------------产后恶心呕吐

妇人产后恶心欲呕，时而作吐，人皆曰胃气之寒也，谁知是肾 气之寒乎！夫胃为肾之关，胃之气寒，则胃气不能行於肾之中；肾 之气寒，则肾气亦不能行於胃之內，是肾与胃不可分而两之也。

惟 是产后失血过多，必致肾水干涸，肾水涸应肾火上炎，当不至胃有 寒冷之虞，何故肾寒而胃亦寒乎？盖新产之余，水乃遽然涸去，虚 火尚不能生，火既不生，而寒之象自现。

治法宜补其肾中之火，然 火无水济，则火在水上，未必不成火动阴虚之症；必须於水中补火 ，肾中温胃，而后肾无太热之患，胃有既济之欢也。

方用温肾止呕汤。

熟地（五钱，九蒸） 巴戟（一两，盐水浸） 人参（三钱）

白朮（一两，土炒） 山萸（五钱，蒸，去核） 炮姜（一钱）

茯苓（二钱，去皮） 橘红（五分，姜汁洗） 白蔻（一粒，研）

水煎服。

一剂而呕吐止，二剂而不再发，四剂而全愈矣。

此方 补肾之药，多於治胃之品，然而治肾仍是治胃也。

所以肾气升腾， 而胃寒自解，不必用大热之剂，温胃而袪寒也。

服此方必待恶露尽后. 若初产一、二日之內恶心欲呕，乃恶露 上冲，宜服加味生化汤：全当归一两（酒洗）、川芎二钱、炮姜一 钱、东查炭二钱、桃仁一钱（研，用无灰黄酒一鍾，水三鍾同煎）。

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产后血崩

少妇产后半月，血崩昏晕，人皆曰恶血冲心也，谁知是不慎房 幃之过乎！夫产后业逾半月，虽不日比初产之二、三日，而气血初 生，尚未全復，即血路已净，而胞胎之损伤未痊，断不可轻於一试 ，以重伤其门户。

气血初復，不知慎养，致血崩昏晕，是心肾两伤 ，不特胞胎产门户已也。

精泄神脱，舍大补其气与血，別无良法也 。

方用救败求生汤。

人参（二两） 当归（二两，酒洗） 白朮（二两，土炒）

白朮（二两，土炒） 九蒸熟地（一两） 山萸（五钱，蒸）

山药（五钱，炒） 枣仁（五钱，生用） 附子（一分或一钱，自制）

水煎服。

一剂而神定，二剂而晕止，三剂而血亦止矣。

倘一服 见效，连服三、四剂，减去一半，再服十剂，可庆更生。

此方补气 以回元阳於无何有之乡，阳回而气回，自可摄血以归神，生精而续 命矣。

亦有中气素虚，产后顷刻血崩不止，气亦隨之而脱。

此至危之 证，十常不救者八、九，惟用独参汤尚可救活一、二。

辽人参去芦 五钱，打碎，急煎，迟则气脱不及待矣。

煎成徐徐灌之，待气回再 煎一服灌之。

其余治法参看血崩门。

但产后不可用杭芍炭以及诸凉 药。

然此证皆係临产一、二日前入房所致，戒之！

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产后手伤胞胎淋漓不止

妇人有生产之时，被稳婆手入产门，损伤胞胎，因而淋漓不止 ，欲少忍须臾而不能，人谓胞破不能再补也，孰知不然。

夫破伤皮 肤，尚可完补，岂破在腹內者，独不可治疗？或谓破在外可用药外 治，以生皮肤；破在內，虽有灵膏，无可救补，然破之在內者，外 治虽无可施力，安必內治不可奏功乎！试思疮伤之毒，大有缺陷， 尚可服药以生肌肉，此不过收生不谨；小有所损，並无恶毒，何难 补其缺陷也。

方用完胞饮。

人参（一两） 白朮（十两，土炒） 茯苓（三钱，去皮）

生黄耆（五钱） 当归（一两，酒炒） 川芎（五钱）

白芨末（一钱） 红花（一钱） 益母草（三钱）

桃仁（十粒，泡炒，研）

用猪羊胞一个，先煎汤，后煎药，飢服十剂全愈。

夫胞损宜用 补胞之药，何以反用补气血之药也？盖生产本不可手探试，而稳婆 竟以手探，胞胎以致伤损，则难产必矣。

难产者，因气血之虚也。

产后大伤气血，是虚而又虚矣，因虚而损，復因损而更虚，若不补 其气与血，而胞胎之破，何以奏功乎！今之大补其气血者，不啻飢 而与之食，渴而与之饮也，则精神大长，气血再造，而胞胎何难补 完乎，所以旬日之內便成功也。

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产后四肢浮肿

产后四肢浮肿，寒热往来，气喘咳嗽，胸隔不利，口吐酸水， 两胁疼痛，人皆曰败血流於经络，渗於四肢，以致气逆也，谁知是 肝肾两虚，阴不得出之阳乎！夫产后之妇，气血大亏，自然肾水不 足，肾火沸腾；然水不足则不能养肝，而肝木大燥，木中乏津，木 燥火发，肾火有党，子母两焚，火焰直冲，而上克肺金，金受火刑 ，力难制肝，而咳嗽喘满之病生焉；肝火既旺而下克脾土，土受木 刑，力难制水，而四肢浮肿之病出焉。

然而肝木之火旺，乃假象而 非真旺也。

假旺之气，若盛而实不足，故时而热时而寒，往来无定 ，乃隨气之盛衰以为寒热，而寒非真寒，热亦非真热，是以气逆於 胸隔之间而不舒耳。

两胁者，肝之部位也。

酸者，肝之气味也。

吐 酸胁疼痛，皆肝虚而肾不能荣之象也。

治法宜补血以养肝，补精以 生血，精血足而气自顺，而寒热咳嗽浮肿之病悉退矣。

方用转气汤。

人参（三钱） 茯苓（三钱，去皮） 白朮（三钱，土炒）

当归（五钱，酒洗） 白芍（五钱，酒炒） 熟地（一两，九蒸）

山萸（三钱，蒸） 山药（五钱，炒） 芡实（三钱，炒）

柴胡（五分） 故纸（一钱，盐水炒）

水煎服。

三剂效，十剂痊。

此方皆是补血补精之品，何以名为 转气耶？不知气逆由於气虚，乃是肝肾之气虚也。

补肝肾之精血， 即所以补肝肾之气也。

盖虚则逆，旺则顺，是补即转也；气转而各 症尽愈，阴出之阳，则阴阳无扦格之虞矣。

方妙不可加减。

白芍宜炒炭用。

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产后肉线出

妇人有产后水道中出肉线一条，长二、三尺，动之则疼痛欲绝 ，人以为胞胎之下坠也，谁知是带脉之虚脱乎！夫带脉束于任督之 间，任脉前而督脉后，二脉有力，则带脉坚牢；二脉无力，则带脉 崩坠。

产后亡血过多，无血以养任督，而带脉崩坠，力难升举，故 隨溺而隨下也。

带脉下垂，每每作痛於腰脐之间，况下坠者而出於 产门之外，其失於关键也更甚，安得不疼痛欲绝乎！方用两收汤。

人参（一两） 白朮（二两，土炒） 川芎（三钱，酒洗）

九蒸熟地（二两） 山药（一两，炒） 山萸（四钱，蒸）

芡实（五钱，炒） 扁豆（五钱，炒） 巴戟（三钱，盐水浸）

杜仲（五钱，炒黑） 白果（十枚，捣碎）

水煎。

服一剂而收半，二剂而全收矣。

此方补任督而仍补腰脐 者，盖以任督连於腰脐也。

补任督而不补腰脐，则任督无助，而带 脉何以升举？惟两补之，则任督得腰脐之助，带脉亦得任督之力而 收矣。

此方凡肾虚、腰痛、遗尿皆可治，甚勿轻忽。

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产后肝痿

妇人产后阴户中垂下一物，其形如帕，或有角、或二歧，人以 为产颓也，谁知是肝痿之故乎！夫产后何以成肝痿也？盖因产前劳 役过伤，又触动怪怒，以致肝不藏血，血亡过多，故肝之脂膜隨血 崩坠，其形似子宫，而实非子宫也。

若是子宫之下坠，状如茄子， 只到产门，而产不能越出於产门之外。

惟肝之脂膜往往出产门外者 ，至六、七寸许，且有粘席干落一片，如手掌大者，如是子宫坠落 ，人立死矣，又安得而復生乎！治法宜大补其气与血，而少加升提 之品，则肝气旺而易生，肝血旺而易养，肝得生养之力，而脂膜自 收。

方用收膜汤。

生黄耆（一两） 人参（五钱） 白朮（五钱，土炒）

当归（三钱，酒洗） 升麻（一钱） 白芍（五钱，酒炒焦）

水煎服。

一剂即收矣。

或疑产后禁用白芍，恐伐生气之源，何 以频用之而奏功也？是未读仲景之书者，嗟乎！白芍之在产后不可 频用者，恐其收敛乎瘀也；而谓伐生气之源，则误矣。

况病之在肝 者，尤不可以不用；且用之於大补气血之中，在芍药亦忘其为酸收 矣，又何能少有作祟者乎！矧脂膜下坠，正藉酸收之力，助升麻以 提升气血，所以奏功之捷也。

收肝膜全赖白芍之功，不可用炭。

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产后气血两虚乳汁不下

妇人产后绝无点滴之乳，人以为乳管之闭也，谁知是气与血之 两涸乎！夫乳乃气血之所化而成也，无血固不能生乳汁，无气亦不 能生乳汁，然二者之中，血之化乳，又不若气之所化为尤速。

新产 之妇，血已大亏，血本自顾不暇，又何能以化乳？乳全赖气之力， 以行血而化之也。

今产后数目，而乳不下点滴之汁，其血少气衰可 知。

气旺则乳汁旺，气衰则乳汁衰，气涸则乳汁亦涸，必然之势也 。

世人不知大补气血之妙，而一味通乳，岂知无气则乳无以化，无 血则乳无以生。

治法宜补气以生血，而乳汁自下，不必利窍以通乳 也。

方名通乳丹。

人参（一两） 生黄耆（一两） 当归（二两，酒洗）

麦冬（五钱，去心） 木通（三分） 桔梗（三分）

七孔猪蹄（二个，去爪壳）

水煎服。

二剂而乳如泉涌矣。

此方专补气血以生乳汁，正以乳 生於气血也。

产后气血涸而无乳，非乳管之闭而无乳者可比。

不去 通乳而名通乳丹，亦因服之乳通而名之；今不通乳而乳生，即名生 乳丹亦可。

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产后郁结乳汁不通

少壮之妇，於生产之后，或闻嫌誶，遂致两乳胀满疼痛，乳汁 不通，人以为阳明之火热也，谁知是肝气之郁结乎！夫阳明属胃， 乃多气多血之府也。

乳汁之化，原属阳明，然阳明属土，壮妇产后 ，虽云亡血，而阳明之气，实未尽衰，必得肝木之气以相通，始能 化成乳汁，未可全责之阳明也。

盖乳汁之化，全在气而不在血。

今 产后数日，宜其有乳，而两乳胀满作痛，是欲化乳而不可得，非气 郁而何？明明是羞愤成郁，土木相结，又安能化乳而成汁也。

治法 宜大舒其肝木之气，而阳明之气血自通，而乳亦通矣，不必专去通 乳也。

方名通肝生乳汤。

白芍（五钱，醋炒） 当归（五钱，酒洗） 白朮（五钱，土炒）

熟地（三分） 甘草（三分） 麦冬（五钱，去心）

通草（一钱） 柴胡（一钱） 远志（一钱）

水煎服。

一剂即通，不必再服也。

麦冬用小米炒，不惟不寒胃，且得米味一直引入胃中；而化乳愈速。

产后总论

产前后方症宜忌

凡病起於血气之衰，脾胃之虚，而产后尤甚。

是以丹溪先生论 产后，必大补气血为先，虽有他症，以末治之，斯言尽治产之大旨 。

若能扩充立方，则治产可无过矣，夫产后忧、惊、劳、倦，气血 暴虚，诸症乘虚易入，如有气毌专耗散，有食毌专消导；热不可用 芩、连，寒不可用桂、附；寒则血块停滯，热则新血崩流。

至若中虚外感，见三阳表症之多，似可汗也，在产后而用麻黄，则重竭其 阳；见三阴里症之多，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴血。

耳聋胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。

譫语出汗，乃元弱似邪之 症，非同胃实。

厥由阳气之衰，无分寒热，非大补不能回阳而起弱 。

痉因阴血之亏，不论刚柔，非滋荣不能舒筋而活络，乍寒乍热， 发作无期，症似疟也，若以疟治，迁延难愈。

言论无伦，神不守舍 ，病似邪也，若以邪治，危亡可待。

去血过多而大便燥结，肉从蓉加於生化，非润肠承气之能通，去汗过多而小便短涩，六君子倍加 参，耆，必生津助液之可利。

加参生化汤频服，救产后之危；长生 活命丹屡用，苏绝谷之人。

颓疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之 方。

口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。

产户入风而痛甚， 服宜羌活养荣汤。

玉门伤凉而不闭，洗宜〔虫麻〕儿黄硫散。

怔忡 惊悸，生化汤加以定志。

似邪恍惚，安神丸助以归脾。

因气而闷满 虚烦，生化汤加木香为佐。

因食而噯酸恶食，六君子加神曲、麦芽 为良。

苏木、莪朮，大能破血；青皮、枳壳，最消满胀。

一应耗气 破血之剂，汗吐宣下之法，止可施诸壮实，岂宜用於胎产。

大抵新 产后，先问恶露如何，块痛末除，不可遽加参朮；腹中痛止，补中 益气无疑。

至若亡阳脱汗，气虚喘促，频服加参生化汤，是从权也 。

又如亡阴火热，血崩厥晕，速煎生化原方，是救急也。

王太仆云 ：「治下补下，治以急缓，缓则道路达而力微，急则气味厚而为重 。

」故治产当遵丹溪而固本，服法宜效太仆以频加。

凡付生死之重 寄，须著意於极危；欲求俯仰之无亏，用存心于爱物。

此虽未尽产 症之详，然所闻一症，皆援近乡治验为据，亦未必无小补云。

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正产

正产者，有腹或痛或止，腰胁酸痛；或势急而胞未破，名弄胎 ，服八珍汤加香附自安。

有胞破数日而痛尚缓，亦服上药俟之。

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伤产

伤产者，胎未足月，有所伤动，或腹痛脐痛，或服催生药太早 ，或产母努力太过，逼儿错路，不能正产，故临月必举动从容，不 可多睡饱食饮酒，但觉腹中动转，即正身仰臥，待儿转顺，与其临 时费力，不如先时慎重。

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调产

调产者，产母帖月，择稳婆、办器用、备参药，产时不可多人喧闹，二人扶身，或凭物站。

心烦，用滚水调白蜜一匙，独活汤更 妙；或飢，服糜粥少许，勿令飢渴。

有生息末顺者，只说有双胎，或胎衣不下，勿令产母惊恐。

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催生

催生者，因坐草太早，困倦难产，用八珍汤，稍佐以香附、乳香，以助血气。

胞衣早破，浆血己干，亦用八珍汤。

--------------------------------------------------------------------------------冻产

冻产者，天寒血气凝滯，不能速生，故衣裳宜厚，产室宜暖，背心下体尤要。

--------------------------------------------------------------------------------热产

热产者，暑月宜温凉得宜。

若产室人眾，热气蒸逼，致头痛面赤昏晕等症，宜饮清水少许以解之。

然风雨阴凉，亦当避之。

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横产

横产者，儿居母腹，头上足下，产时则头向下，产母若用力逼 之，胎转至半而横，当令产母安然仰臥，令其自顺。

稳婆以中指挟其肩，勿便脐带羈绊。

用催生药，努力即生。

当归、紫苏各三钱，长流水煎服即下。

◎一方，用好京墨磨服之即下。

◎一方，用益母草六两浓煎，加童便一大杯调服即下。

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盘肠产

盘肠产者，产则子肠先出，然后生子，其肠或未收，以萆麻子 四十九粒，研碎涂头上，肠收，急急洗去，迟则有害。

又方，止用 四十粒，去皮研为膏，涂顶中，收即拭之。

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难产

难产者，交骨不开，不能生产也，服加味芎归汤，良久即下。

小川芎（一两） 当归（一两） 败龟版（一个，酒炙）

妇人发灰（一握）

水一鍾，煎七分服。

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死产

死产者，子死腹中也。

验母舌青黑，其胎已死。

先用平胃散一 服，酒水各一鍾，煎八分，投朴硝煎服，即下，用童便亦好，后用 补剂调理。

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下胞

胞衣不下，用滚酒送下失笑散一剂，或益母丸，或生化汤送鹿 角灰一钱，或以产母发入口作吐，胞衣即出。

有气虚不能送出者， 腹必胀痛，单用生化汤。

全当归（一两） 川芎（三钱） 白朮（一钱）

香附（一钱）

加人参三钱更妙，用水煎服。

一方，用萆麻子二两，雄黄二钱，研膏，涂足下涌泉穴，衣下，急速洗去。

◎平胃散：

南苍朮（米泔水浸炒） 厚朴（姜炒） 陈皮、炙草各二钱

共为粗末，或水煎，或酒煎，煎成时加朴硝二钱，再煎一二沸，温服。

◎失笑散：

五灵脂 蒲黄

俱研为细末，每服三钱，热酒下。

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断脐

断脐，必以绵裹咬断为妙。

如遇天寒，或因难产，母子劳倦， 宜以大麻油纸拈，徐徐烧断，以助元气，虽儿已死，令暖气入脐， 多得生，切勿以刀断之。

◎滑胎散：临月常服数剂以便易生

当归（三、五钱） 川芎（五、七钱） 杜仲（二钱）

熟地（三钱） 枳壳（七分） 山药（二钱）

水二鍾，煎八分，食前温服。

如气体虚弱人，加人参、白朮、隨宜服之；如便实多滯者，加牛膝二钱。

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治产秘验良方

治横生逆产，至数日不下，一服即下；有未足月，忽然胎动， 一服即安；或临月先服一服，保护无虞，更能治胎死腹中，及小产 伤胎无乳者，一服即如原体。

全当归（一钱五分） 川芎（一钱五分） 川贝母（一钱，去心）

荆芥穗、黄耆（各八分） 厚朴（姜炒） 蘄艾、红花（各七分）

菟丝子（一钱二分） 甘草（五分） 羌活（六分，面炒）

枳壳（六分，面炒）/TD》 白芍（一钱二分，冬月不用）

上十三味，只用十二味，不可加减。

安胎去红花；催生去蘄艾，用井水鍾半，姜三片为引，热服，渣用水一鍾煎半鍾热服。

如不好，再用水一鍾煎半鍾，服之即效，不用二剂。

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催生兔脑丸

治横生逆产神效。

腊月兔脑髓（一个） 母丁香（一个） 乳香（一钱，另研）

麝香（一分）

兔脑为丸，芡实大，阴干密封，用时以温酒送下一丸。

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夺命丹

临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，命在须臾。

若 脸面微红，子死母活，急用：

蛇退、蚕故子（烧灰不存性） 发灰（一钱） 乳香（五分）

共为细末，酒下。

◎加味芎归汤： 治子宫不收，产后不闭

人参（二钱） 黄耆（一钱） 当归（二钱）

升麻（八分） 川芎（一钱） 炙草（四分）

五味子（十五粒）

再不收，加半夏八分，白芍八分酒妙。

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新产治法

生化汤先连进二服。

若胎前素弱妇人，见危症热症墮胎，不可 拘帖数，服至病退乃止。

若产时劳甚，血崩形脱，即加人参三、四 钱在內，频服无虞。

若气促亦加人参，加参於生化汤者，血块无滯 ，不可以参为补而弗用也。

有治产不用当归者，见偏之甚。

此方处 置万全，必无一矢。

世以四物汤治产，地黄性寒滯血，芍药微酸无 补，伐伤生气，误甚。

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产后用药十误

一因气不舒而误用耗气顺气等药，反增饱闷，陈皮用至五分，禁枳实、厚朴；

二因伤气而误用消导，反损胃气，至绝谷，禁枳壳、大黄、蓬、棱、曲、朴；

三因身热而误用寒凉，必致损胃增热，禁芩、连、梔、柏、升柴；

四因日內未曾服生化汤，勿用参、耆、朮，以致块痛不消；

五毌用地黄以滯恶露；

六毌用枳壳、牛膝、枳实以消块；

七便秘，毌用大黄、芒硝；

八毌用苏木、棱、蓬以行块，芍药能伐气，不可用；

九毌用山查汤以攻块定痛，而反损新血；

十毌轻服济坤丹以下胎下胞。

产后危疾诸症，当频服生化汤，隨症加减，照依方论。

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产后寒热

凡新产后，荣卫俱虚，易发寒热；身痛腹痛，决不可妄投发散之 剂，当用生化汤为主，稍佐发散之药。

产后脾虚，易於停食，以致身 热，世人见有身热，便以为外感，遽然发汗，速亡甚矣，当於生化汤 中加扶脾消食之药。

大抵产后先宜补血，次补气。

若偏补气而专用参 耆，非善也。

产后补虚，用参、耆、芎、归、白朮、陈皮、炙草，热 轻则用茯苓淡渗之药，其热自除，重则加干姜。

或云大热而用姜何也 ？曰此热非有余之热，乃阴虚內生热耳。

盖干姜能人肺分，利肺气， 又能入肝分，引眾药生血，然必与阴血药同用之。

产后恶寒发热腹痛 者，当主恶血；若腹不痛，非恶血也。

产后寒热，口眼歪邪，此乃气血虚甚，以大补为主，左手脉不足 ，补血药多於补气药；右手脉不足，补气药多於补血药，切不可用小 续命等发散之药。

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胎前患伤寒疫症疟疾墮胎等症

胎前或患伤寒、疫症、疟疾，热久必致墮胎，墮后愈增热，因热 消阴血，而又继产失血故也。

治者甚勿妄论伤寒，疟疫未除，误投梔 子鼓汤、柴、芩、连、柏等药。

虽或往来潮热，大小便秘，五苓、承 气等药，断不可用。

只重产轻邪，大补气血，频服生化汤。

如形脱气 脱，加生脉散以防血晕。

盖川芎味辛能散，干姜能除虚火，虽有便秘 烦渴等症，只多服生化汤，自津液生而二便通矣。

若热用寒剂，愈虚 中气，误甚。

产后诸证治法

血块

此症勿拘古方，妄用苏木、蓬、棱，以轻人命。

其一应散血方、破血药，俱禁用。

虽山查性缓，亦能害命，不可擅用，惟生化汤係血块圣药也。

◎生化汤原方：

当归（八钱） 川芎（三钱） 桃仁（十四粒，去皮尖，研）

黑姜（五分） 炙草（五分）

用黄酒，童便各半，煎服。

又益母丸、鹿角灰，就用生化汤送下一钱，外用烘热衣服，暖和 块痛处，虽大暑亦要和暖块痛处。

有气不运\而晕迷厥，切不可妄说恶 血抢心，只服生化汤为妙。

俗有生地、牛膝行血；山棱、蓬朮败血； 山查、沙糖消块；蘄艾、椒酒定痛，反致昏晕等症，切不可妄用。

二 、三、四日內，觉痛减可揉，乃虚痛也，宜加参生化汤。

如七日內，或因寒凉食物，结块痛甚者，加入肉佳八分（一作三 分）於生化汤內。

如血块末消，不可加参、耆，用之则痛不止。

总之 ，慎勿用峻利药，勿多饮姜椒艾酒，频服生化汤，行气助血，外用热 衣以暖腹。

如用红花以行之，苏木、牛膝以攻之，则误。

其胎气胀， 用乌药、香附以顺之；枳壳、厚朴以舒之，甚有青皮、枳实、苏子以 下气定喘；芩、连、梔子、黄柏以退热除烦。

至於血结更甚，反用承 气汤下之而愈结；汗多小便短涩，反用五苓散通之而愈秘，非徒无益 ，而又害之也。

凡几生下，或停血不下，半月外尚痛，或外加肿毒，高寸许，或 身热，减饮食，倦甚，必用生化汤加三棱、蓬朮、肉桂等，攻补兼治 ，其块自消。

如虚甚，食少泄泻，只服此帖定痛，且健脾胃，进食止 泻，然后服消块汤。

◎加味生化汤：治血块日久不消，半月后方可用。

川芎（一钱） 当归（三钱） 肉姜（四分）

桃仁（十五粒） 三棱（醋炒，六分） 元胡（六分）

肉桂（六分） 炙草（四分）

--------------------------------------------------------------------------------血晕

分娩之后，眼见黑花，头眩昏晕，不省人事者：一因劳倦甚而气 竭神昏；二因大脱血而气欲绝；三因痰火乘虚泛上而神不守。

当急服 生化汤二、三帖，外用韭菜细切，纳有嘴瓶中，用滚醋二鍾冲入瓶內 ，急冲产母鼻中，即醒。

若偏信古方，认为恶血抢心，而轻用散血之 剂；认为疫火，而用无补消降之方，误甚矣。

如晕厥牙关紧闭，速煎生化汤，挖开口，將鹅毛探喉，酒盏盛而 灌之。

如灌下腹中渐温暖，不可拘帖数，外用热手在单衣上，从心揉 按至腹，常热火暖之，一两时，服生化汤四帖完，即神清。

始少缓药 ，方进粥，服至十服而安。

故犯此者，速灌药火暖，不可弃而不救。

若在冬月，妇人身欠暖，亦有大害，临产时必预煎生化汤，预烧秤鍾 硬石子，候儿下地，连服二、三帖。

又产妇枕边，行醋韭投醋瓶之法 ，决无晕症。

又儿生时，合家不可喜子而慢母，产母不可顾子忘倦， 又不可产讫即臥，或忿怒逆气，皆致血晕，滇之，慎之！

◎加味生化汤：治产后三血晕症。

川芎（三钱） 当归（六钱） 黑姜（四分）

桃仁（十粒） 炙草（五分） 荆芥（四分，炒黑）

大枣，水煎服。

劳倦甚而晕，及血崩气脱而聋，並宜速灌两服。

如形色脱，或汗 出而脱，皆急服一帖，即加人参三、四钱，（一加肉桂四分），决不 可疑参为补而缓服。

痰火乘虚泛上而晕，方內加橘红四分。

虚甚加人 参二钱。

肥人多痰，再加竹沥七分，姜汁少许，总不可用棱朮破血等 方。

其血块痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或元胡散，或独胜散、上 消血块方，服一服即效，不必易方，从权救急。

◎加参生化汤：治产后形色脱晕，或汗多脱晕。

人参（三钱，有倍加至五钱者） 川芎（二钱） 当归（五钱）

炙草（四分） 桃仁（十粒） 炮姜（四分）

大枣，水煎服。

脉脱形脱，將绝之症，必服此方，加参四、五钱，频频灌之。

产后血崩、血晕、兼汗多，宜服此方。

无汗不脱，只服本方，不必 加参。

左尺脉脱，亦加参。

此方治产后危急诸症，可通用，一昼一 夜，必须服三、四剂，若照常症服，岂能接將绝之气血，扶危急之 变症耶！产后一、二日，血块痛虽未止，产妇气血虚脱，或晕或厥 、或汗多、或形脱，口气渐凉，烦渴不止，或气喘急，无论块痛， 从权用加参生化汤。

病势稍退，又当减参，宜服生化汤。

加减法：血块痛甚加肉桂七分；渴加麦冬一钱，五味十粒；汗 多加麻黄根一钱。

如血块不痛，加炙黄耆一钱以止汗；伤饭食面食 ，加炒神曲一钱，麦芽五分炒；伤肉食，加山查五个，砂仁四钱炒。

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厥症

妇人产有用力过多，劳倦伤脾，故逆冷而厥，气上胸满，脉去 形脱，非大补不可，岂钱数川芎、当归能回阳復神乎！必用加参生 化汤，倍参，进二剂，则气血旺而神自生矣，厥自止矣。

若服药而 反渴，另有生脉散，独参代茶饮，救臟之燥。

如四肢逆冷，又泄痢 类伤寒阴症，又难用四逆汤，必用倍参生化汤，加附子一片，可以 回阳止逆，又可以行参、归之力。

立二方於下分先后。

◎加参生化汤：治产后发厥，块痛未止，不可加耆、朮。

川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（五分）

炮姜（四分）（一作黑姜） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人参（二钱）

枣，水煎。

进二服。

◎滋荣益气復神汤：治产后发厥，问痛块已除可服此方。

人参（三钱） 黄耆（一两，蜜炙） 白朮（一钱，土炒）

当归（三钱） 炙草（四分） 陈皮（四分）

五味（十粒） 川芎（一钱） 熟地（一钱）

麦芽（一钱）

枣一枚，水煎服。

手足冷，加附子五分；汗多，加麻黄根一钱，熟枣仁一钱；妄 言妄见，加益智、柏子仁、龙眼肉；大便实，加肉从蓉二钱。

大抵 产后晕眩二症相类。

但晕在临盆，症急甚於厥，宜频服生化汤几帖 ，块化血旺，神清晕止；若多气促形脱等症，必加参、耆。

厥在分 娩之后，宜倍参生化汤，止厥以復神，並补气血也，非如上偏补气 血而可愈也。

要知晕有块痛，耆、朮不可加；厥症若无块痛，耆、 朮、地黄，並用无疑也。

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血崩

产后血大来，审血色之红紫，视形色之虚实。

如血紫有块，乃 当去其败血也，止留作痛，不可论崩。

如鲜红之血，乃是惊伤心不 能生血，怒伤肝不能藏血，劳伤脾不能统血，俱不能归经耳，当以 崩治，先服生化汤几帖，则行中自有补。

若形脱汗多气促，宜服倍 参生化汤几帖以益气，非棕灰之可止者。

如产后半月外崩，又宜升 举大补汤治之，此症虚极，服药平稳，未见速效，须二十帖后，诸 症顿除。

◎生血止崩汤：治产后血崩。

川芎（一钱） 当归（四钱） 黑姜（四分）

炙草（五分） 桃仁（十粒） 荆芥（五分，炒黑）

乌梅（五分，〔火段〕灰） 蒲黄（五分，炒）

枣，水煎。

忌姜、椒、热物，生冷。

凡止崩用荆芥，俱宜炒黑。

鲜红血大来，荆芥穗炒黑、白芷各五分。

血竭形败，加参三、 四钱。

汗多气促，亦加参三、四钱；无汗，形不脱，气促，只服生 化汤，多服则血自平。

有言归、芎但能活血，甚误！ ◎升举大补汤：滋荣益气。

如有块动，只服前方，耆、朮勿用。

黄耆（四分） 白朮（四分） 陈皮（四分）

人参（二钱） 炙草（四分） 升麻（四分）

当归（二钱） 熟地（二钱） 麦冬（一钱）

川芎（一钱） 白芷（四分） 黄连（三分，炒）

荆芥穗（四分，炒黑）

汗多，加麻黄根一钱，浮麦炒一小撮；大便不通，加肉从蓉一 钱），禁用大黄。

气滯，磨木香三分；痰，加贝母六分，竹沥姜汁 少许；寒嗽，加杏仁十粒，桔梗五分，知母一钱；惊，加枣仁、柏 子仁各一钱；伤饭，加神曲、麦芽各一钱；伤肉食，加山查、砂仁 各八分，俱加枣、水煎。

身热不可加连、柏；伤食怒气，均不可专 用耗散无补药。

凡年老虚人患崩，宜升举大补汤。

按症虚极，注中有“身热不可加连、柏”云云。

后復神汤项下 注有宜用此汤“少佐黄连坠火”云云。

设无火可坠，此方內並无热 药，无须反佐，恐黄连未可轻用，此处最宜详填。

又注中寒嗽加有 知母，既係寒嗽，知母亦未可擅用。

此条疑原刊“寒”字有误。

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气短似喘

因血脱劳甚，气无所恃，呼吸止息，违其常度，有认为痰火， 反用散气化痰之方，误人性命，当以大补血为主。

如有块，不可用 参、耆、朮；无块，方可用本方，去桃仁，加熟地並附子一片；足 冷，加熟附子一钱，及参、朮、陈皮，接续补气养荣汤。

◎加参生化汤：治分娩后即患短气者。

有块不可加耆、朮。

川芎（二钱） 当归（四钱） 炙草（五分）

黑姜（四分） 桃仁（十粒，去皮尖，研） 人参（二钱）

引加枣一枚，连进二、三帖后，再用后方。

◎补气养荣汤：治产后气短日，血块不痛，宜服此方。

黄耆（一钱） 白朮（一钱） 当归（四钱）

人参（三钱） 陈皮（四分） 炙草（四分）

熟地（二钱） 川芎（二钱） 黑姜（四分）

如手足冷，加熟附子一钱；汗多，加麻黄根一钱，浮麦一小撮 ；渴，加麦冬一钱，五味子十粒；大便不通，加肉从蓉一钱，麻仁 一撮；伤面饭，加炒神曲一钱，炒麦芽一钱；伤肉食，加山查、砂 仁各五分。

按麦芽有回乳之害，用看慎之！

黄耆、白朮一作各二钱。

凡止汗用浮麦宜炒

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妄言妄见

由气血虚，神魂无依也，治当论块痛有无缓急。

若块痛未除， 先服生化汤二、三帖，痛止，继服加参生化汤，或补中益气汤，加 安神定志丸调服之。

若产日久，形气俱不足，即当大补气血，安神 定志，服至药力充足，其病自愈。

勿谓邪祟，若喷以法水惊之，每 至不救。

屡治此症，服药至十数帖方效。

病虚似邪，欲除其邪，先 补其虚，先调其气，次论诸病，此古人治产后虚症，及年老虚喘， 弱人妄言，所当用心也。

◎安神生化汤：治产后块痛未止，妄言妄见症，未可用耆、朮。

川芎（一钱） 柏子仁（一钱） 人参（一、二钱）

当归（二、三钱） 茯神（二钱） 桃仁（十二粒）

黑姜（四分） 炙草（四分） 益智（八分，炒）

陈皮（三分）

枣，水煎。

◎滋荣益气復神汤：块痛已止，妄言妄见，服此方即愈。

黄耆（一钱） 白朮（一钱） 麦冬（一钱）

川芎（一钱） 柏子仁（一钱） 茯神（一钱）

益智（一钱） 陈皮（三分） 人参（二钱）

熟地（二钱） 炙草（四分） 五味子（十粒）

枣仁（十粒、一钱） 莲子（八枚） 元肉（八个）

枣，水煎服。

产后血崩、血脱、气喘、气脱，神脱妄言，虽有血气阴阳之分 ，其精散神去一也。

比晕后少缓，亦危症也。

若非厚药频服，失之 者多矣。

误论气实痰火者，非也。

新产有血块痛，並用加参生化汤 ，行中有补，斯免滯血血晕之失也。

其块痛止，有宜用升举大补汤 ，少佐黄连，坠火以治血脱，安血归经也；有宜用倍参补中益气汤 ，少佐附子，助参以治气脱，摄气归渊也；有宜用滋荣益气復神汤 ，少佐痰剂，以清心火，安君主之官也。

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伤食

新产后禁膏粱，远厚味。

如饮食不节，必伤脾胃，治当扶元，温补气血，健脾胃。

审伤何物，加以消导诸药。

生化汤加神曲、麦芽以消面食；加山查、砂仁以消肉食；如寒冷之物，加吴萸、肉桂；如产母虚甚，加人参、白朮。

又有块，然后消补並治，无有不安者。

屡见治者不重产后之弱，惟知速消伤物，反损真气，益增满闷，可不慎哉！

◎加味生化汤：治血块未消，服此以消食。

川芎（二钱） 当归（五钱） 黑姜（四分）

炙草（五分） 桃仁（十粒）

问伤何物，加法如前，煎服。

健脾

◎消食生化汤：治血块已除，服此消食。

川芎（一钱） 人参 当归（各二钱）

白朮（一钱半） 炙草（五分）

审伤何物，加法如前。

如停寒物日久，脾胃虚弱，恐药不能运\ 用，可用揉按，炒神曲熨之，更妙。

凡伤食误用消导药，反绝粥几 日者，宜服此方。

--------------------------------------------------------------------------------忿怒

产后怒气逆，胸隔不利，血块又痛，宜用生化汤去桃仁；服时 磨木香二分在內，则块化怒散，不相悖也。

若轻产重气，偏用木香 、乌药、枳壳、砂仁之类，则元气反损，益增满闷。

又加怒后即食 ，胃弱停闷，当审何物，治法如前。

慎勿用木香、摈榔丸、流气引 子之方，便虚弱愈甚也。

◎木香生化汤：治产后血块已除因受气者。

川芎（二钱） 当归（六钱） 陈皮（三分）

黑姜（四分）

服时磨木香二分在內。

此方减桃仁，用木香、陈皮。

前有减干姜者，详之。

◎健脾化食散气汤：治受气伤食无块痛者。

白朮（二钱） 当归（二钱） 川芎（一钱）

黑姜（四分） 人参（二钱） 陈皮（三钱）

审伤何物，加法如前。

大抵产后忿怒气逆及停食二症，善治者，重产而轻怒气消食， 必以补气血为先，佐以调肝顺气，则怒郁散而元不损；佐以健脾消 导，则停食行而思谷矣。

若耑理气消食，非徒无益，而又害之。

陈皮一作三分。

又有炙草四分，存参。

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类疟

产后寒热往来，每日应期而发，其症似疟，而不可作疟治。

夫 气血虚而寒热更作，元气虚而外邪或侵，或严寒、或极热、或昼轻 夜重、或日晡寒热，绝类疟症，治当滋荣益气，以退寒热。

有汗急 宜止，或加麻黄根之类；只头有汗而不及於足，乃孤阳绝阴之危症 ，当加地黄、当归之类；如阳明无恶寒，头痛无汗，且与生化汤， 加羌活，防风、连须、葱白数根以散之。

其柴胡清肝饮等方，常山 、草果等药，俱不可用。

◎滋荣养气扶正汤：治产后寒热有汗，午后应期发者。

人参（二钱） 炙黄耆（一钱） 白朮（一钱）

川芎（一钱） 熟地（一钱） 麦冬（一钱）

麻黄根（一钱） 当归（三钱） 陈皮（四分）

炙草（五分）

枣水煎。

◎加减养胃汤：治产后寒热往来，头痛无汗类疟者。

炙草（四分） 白茯苓（一钱） 半夏（八分，制）

川芎（一钱） 陈皮（四分） 当归（二钱）

苍朮（一钱） 藿香（四分） 人参（一钱）

姜引煎服。

有痰，加竹沥、姜汁、半夏、神曲，弱人兼服河车丸。

凡久疟不愈，兼服参朮膏以助药力。

◎参朮膏：

白朮一斤米泔浸一宿，銼焙，人参一两用水六碗，煎二碗，再煎 二次，共计六碗，合在一处，將药汁又熬成一碗，空心米汤化半酒盏。

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类伤寒二阳症

产后七日內，发热头痛恶寒，毌专论伤寒为太阳症；发热头痛 胁痛，毌专论伤寒为少阳症，二症皆由气血两虚，阴阳不和而类外 感。

治者慎勿轻产后热门，而用麻黄汤以治类太阳症；又勿用柴胡 汤以治类少阳症。

且产母脱血之后，而重发其汗，虚虚之祸，可胜 言哉！昔仲景云：「亡血家不可发汗。

」丹溪云：「产后切不可发 表。

」二先生非谓产后真无伤寒之兼症也，非谓麻黄汤、柴胡汤之 不可对症也，诚\恐后辈学业偏门而轻产，执成方而发表耳。

谁知产 后真感风感寒，生化中芎、姜亦能散之乎！ ◎加味生化汤：治产后三日內发热头痛症。

川芎（一钱） 防风（一钱） 当归（三钱）

炙草（四分） 桃仁（十粒） 羌活（四分）

一本无桃仁，有黑姜四分。

查刊本去桃仁。

然必须间有块痛与否，方可议去。

服二帖后， 头仍病，身仍热，加白芷八分、细辛四分；如发热不退，头痛如故，加连须葱五个、人参三钱。

产后败血不散，亦能作寒作热，何以 辨之？曰：时有刺痛者，败血也；但寒热无他症者，阴阳不和也。

刺痛用当归，乃和血之药；若乃积血而刺痛者，宜用红花、桃仁、归尾之类。

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类伤寒三阴症

潮热有汗，大便不通，毌专论为阳明症；口燥咽干而渴，毌专 论为少阴症；腹满液干，大便实，毌专论为太阴症；又汗出譫语便 闭，毌专论为肠胃中燥粪宜下症。

数症多由劳倦伤脾，运\化稽迟， 气血枯搞，肠腑燥涸，乃虚症类实，当补之症，治者勿执偏门轻产 ，而妄议三承气汤，以治类三阴之症也。

间有少壮产后妄下，幸而 无妨；虚弱产妇亦復妄下，多致不救。

屡见妄下成膨，误导反结。

又有血少，数日不通，而即下致泻不止者，危哉！《妇人良方》云 ：产后大便秘，若计其日期，饭食数多，即用药通之，祸在反掌。

必待腹满觉胀，欲去不能者，反结在直肠，宜用猪胆汁润之。

若日 期虽久，饮食如常，腹中如故，只用补剂而已。

若服苦寒疏通，反 伤中气，通而不止，或成痞满，误矣！

◎养正通幽汤：治产后大便秘结类伤寒三阴症。

川芎（二钱半） 当归（六钱） 炙草（五分）

桃仁（十五粒） 麻仁（二钱，炒） 肉从蓉（酒洗去甲，一钱）

汗多便实，加黄耆一钱，麻黄根一钱，人参二钱；口燥渴，加 人参、麦冬各一钱；腹满溢便实，加麦冬一钱，枳壳六分，人参二 钱，蓯蓉一钱；汗出譫语便实，乃气血虚竭，精神失守，宜养荣安 神，加茯神、远志、蓯蓉各一钱，人参、白朮各二钱，黄耆、白芷 各一钱，柏子仁一钱。

以上数等大便燥结症，非用当归，人参至斤数，难取功效。

大 抵产后虚中伤寒，口伤食物，外症虽见头痛发热，或胁痛腰痛，是 外感宜汗，犹当重产亡血禁汗。

惟宜生化汤，量为加减，调理无失 。

又如大便秘结，犹当重产亡血禁下，宜养正助血通滯，则稳当矣。

◎又润肠粥：治产后日久大便不通。

芝麻一升研末，和米二合，煮粥食，肠润即通。

--------------------------------------------------------------------------------类中风

产后气血暴虚，百骸少血濡养，忽然口噤牙紧，手足筋脉拘搐 等症，类中风癇痉，虽虚火泛上有痰，皆当以末治之，勿执偏门， 而用治风消痰之方，以重虚产妇也。

治法当先服生化汤，以生旺新 血。

如见危症，三服后，即用加参，益气以救血脱也；如有痰火， 少佐橘红、炒芩之类，竹沥、姜汁亦可加之，黄柏、黄连切不可並 用，慎之！

◎滋荣活络汤：治产后血少口噤项强筋搐类风症。

川芎（一钱半） 当归（二钱） 熟地（二钱）

人参（二钱） 黄耆（一钱） 茯神（一钱）

天麻（一钱） 炙草（四分） 陈皮（四分）

荆芥穗（四分） 防风（四分） 羌活（四分）

黄连（八分，姜汁炒）

有痰，加竹沥、姜汁、半夏；渴，加麦冬、葛根；有食，加山 查、砂仁以消肉食，神曲、麦芽以消饭食；大便闭，加肉从蓉一钱 半；汗多，加麻黄根一钱；惊悸，加枣仁一钱。

◎天麻丸：治产后中风恍惚语涩四肢不利。

天麻（一钱） 防风（一钱） 川芎（七分）

羌活（七分） 人参（一钱） 远志（一钱）

柏子仁（一钱） 山药（一钱） 麦冬（一钱）

枣仁（一两） 细辛（一钱） 南星曲（八分）

石菖蒲（一钱）

研细末，炼蜜为丸，辰砂为衣，清汤下六、七十丸。

一本枣仁用一钱，细辛用四分，存参。

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类痉

产后汗多，即变痉者，项强而反，气息如绝，宜速服加减生化汤。

◎加减生化汤：专治有汗变痉者。

川芎（一钱） 麻黄根（一钱） 当归（四钱）

桂枝（五分) 人参（一钱） 炙草（五分）

羌活（五分） 天麻（八分） 附子（一片）

羚羊角（八分）

如无汗类痉者中风，用川芎三钱，当归一两酒洗，枣仁、防风 俱无份量。

一本心引用生姜一片，枣一枚。

--------------------------------------------------------------------------------出汗

凡分娩时汗出，由劳伤脾、惊伤心，恐伤肝也。

产妇多兼三者 而汗出，不可即用敛汗之剂，神定而汗自止。

若血块作痛，耆朮未 可遽加，宜服生化汤二、三帖，以消块痛，隨继服加参生化汤，以 止虚汗。

若分娩后倦甚，濈濈然汗出，形色又脱，乃亡阳脱汗也； 汗本亡阳，阳亡则阴隨之，故又当从权，速灌加参生化汤，倍参以 救危，毌拘块痛。

妇人产多汗，当健脾以敛水液之精，益荣卫以嘘 血归源，灌溉四肢，不便妄行。

杂症虽有自汗盗汗痉类汗出之分， 然当归六黄汤不可治产后之盗汗也，並宜服加参生化汤及加味补中 益气二方；若服参耆而汗多不止，及头出汗而不至腰足，必难疗矣 ；如汗出而手拭不及者，不治。

产后汗出气喘等症，虚之极也，不 受补者，不治。

◎麻黄根汤：治产后虚汗不止。

人参（二钱） 当归（二钱） 黄耆（一钱半，炙）

白朮（一两，炒） 桂枝（五分） 麻黄根（一钱）

粉草（五分，炒） 牡蠣（研，少许） 浮麦（一大撮）

虚脱汗多，手足冷，加黑姜四分，熟附子一片；渴加麦冬一钱 ，五味十粒。

肥白人产后多汗，加竹沥一盏，姜汁一小匙，以清痰 火。

恶风寒，加防风、桂枝各五分；血块不落，加熟地三钱，晚服 八味地黄丸。

山茱萸 （八钱） 山药（八钱） 丹皮（八钱）

云苓（八钱） 泽泻（五钱） 熟地（八钱）

五味子（五钱） 炙黄耆（一两）

炼蜜为丸。

阳加於阴则汗，因而遇风，变为瘈瘲者有之，尤难治。

故汗多，宜谨避风寒。

汗多小便不通，乃亡津液故也，勿用利水药。

--------------------------------------------------------------------------------盗汗

产后睡中汗出，醒来即止，犹盗瞰入睡，而谓之盗汗，非汗自 至之比日。

《杂症论》云：「自汗阳亏，盗汗阴虚。

」然当归六黄 汤又非产后盗汗方也，兼气血而调治之，乃为得耳。

◎止汗散：治产后盗汗。

人参（二钱） 当归（二钱） 熟地（一钱半）

麻黄根（五分） 黄连（五分，酒炒） 浮小麦（一大撮）

枣（一枚）

◎又方：

牡蠣（〔火段〕细末，五分） 小麦面（炒黄，研末）

一本牡蠣、小麦炒黄，各五分，空心调服。

产后编

口渴兼小便不利

产后烦躁，咽干而渴，兼小便不利，由失血汗多所致，治当助 脾益肺，升举气血，则阳升阴降，水入经而为血为液，谷入胃而气 长脉行，自然津液生而便调利矣。

若认口渴为火，而用芩、连、梔 、柏以降之，认小便不利为水滯，而用五茶散以通之，皆失治也。

必因其劳损而温之益之，因其留滯而濡之行之，则庶几矣。

◎生津止渴益水饮

人参（三钱） 麦冬（三钱） 当归（三钱）

生地（三钱） 黄耆（一钱） 葛根（一钱）

升麻（四分） 炙草（四分） 茯苓（八分）

五味子（十五粒）

汗多，加麻黄根一钱，浮小麦一大撮；大便燥，加肉从蓉一钱五分；渴甚，加生脉散，不可疑而不用。

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遗尿

气血太虚，不能约束，宜八珍汤加升麻、柴胡，甚者加熟附子一片

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误破尿胞

产理不顺，稳婆不精，误破尿胞膀胱者，用参、耆为君，归、 芎为臣，桃仁、陈皮、茯苓为佐，猪羊尿胞煎药，百服乃安。

又方 云，用生黄丝绢一尺，白牡丹皮根为末，白芨末各二钱，水二碗， 煮至绢烂如飴，服之，宜静臥，不可作声，名补脬饮，神效。

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患淋

由产后虚弱，热客於脬中，內虚频数，热则小便淋涩作痛曰淋。

◎茅根汤：凡产后冷热淋並治之。

石膏（一两） 白茅根（一两） 瞿麦（五钱）

白茯苓（各=五钱） 葵子（一钱） 人参（一钱）

桃胶（一钱） 滑石（一钱）

石首鱼头（四个）

灯心水煎，入齿末，空心服。

一本小注载：症由內虚，方用石膏一两，无此治法，不可拘执

陈方以致误人。

一本石膏作一钱，无滑石。

一作各等分。

◎又方：治产后小便痛淋血。

白茅根 翟麦 葵子

车前子 通草（以上俱无份量） 鲤鱼齿（一百个）

水煎服。

亦入齿末。

按齿末，疑均是鲤鱼齿。

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便数

由脬內素有冷气，因产发动，用石脂二两为末，空心服。

又方 ，治小便数及遗尿，用益智仁二十八枚为末，米饮送下二钱。

又：

◎桑螵蛸散

桑螵蛸（三十个） 人参（三钱） 鹿茸（三钱）

黄耆（三钱） 牡蠣（三钱） 赤石脂（三钱）

为末，空心服二钱，米饮送下。

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泻

产后泄泻，非杂症有食泄、湿泄、水谷注下之论，大率气虚食 积与湿也。

气虚宜补、食积宜消、湿则宜燥，然恶露未净，遽难骤 燥，当先服生化汤二、三帖，化旧日生新，加茯苓以利水道，侯血 生，然后补气以消食，燥湿以分利水道，使无滯涩虚虚之失。

若产 旬日外，方论杂症，尤当论虚实而治也。

如痛下清水，腹呜，米饮 不化者，以寒泄治；如粪水黄赤，肛门作痛，以热泄治之；有因饮 食过多，伤脾成泄，气臭如败卵，以食积治之；又有脾气久虚少食 ，食下即鸣，急尽下所食之物，方觉快者，以虚寒泄治之。

治法寒 则温之，热则清之，脾伤食积，分利健脾，兼消补虚，善为调治， 无失也。

产后虚泻，眠昏人不识，弱甚形脱危症，必用人参二钱， 白朮、茯苓各二钱，附子一钱，方能回生。

若脉浮弦，按之不鼓， 即为中寒，此盖阴先亡而阳欲去，速宜大补气血，加附子、黑姜以 回元阳，万勿忽视。

◎加减生化汤：治产后块未消患泻症。

川芎（二钱） 茯苓（二钱） 当归（四钱）

黑姜（五分） 炙草（五分） 桃仁（十粒）

莲子（八枚）

水煎，温服。

◎健脾利水生化汤：治产后块已除，患泻症。

川芎（一钱） 茯苓（一钱半） 归身（二钱）

黑姜（四分） 陈皮（五分） 炙草（五分）

人参（三钱） 肉果（一个，制） 白朮（一钱，土炒）

泽泻（八分)

寒泻，加干姜八分；寒痛，加砂仁、炮姜各八分；热泻，加炒 黄连八分；泻水腹痛，米饮不化，加砂仁八分，麦芽、山查各一钱 ；泻有酸噯臭气，加神曲、砂仁各八分。

脾气久虚，泻出所食物方 快，以虚寒论；泻水者，加苍朮一钱以燥湿；脾气弱，元气虚，必 须大补，佐消食清热袪寒药。

弱甚形色脱，必须第一方，参、朮、 苓、附，必用之药也。

诸泻俱加升麻酒炒，莲子十粒。

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完谷不化

因产后劳倦伤脾，而运\转稽迟也，名飧泄；又饮食太过，脾胃 受伤，亦然，俗呼水谷痢是也。

然产方三日內，块未消化，此脾胃 衰弱，参、耆、朮未可遽加，且服生化汤加益智、香砂，少温脾气 ，侯块消后，加参、耆、朮补气，肉果、木香、砂仁、益智温胃， 升麻、柴胡清胃气，泽泻、茯苓、陈皮以利水，为上策也。

◎加味生化汤：治产后三日內完谷不化，块未消者。

川芎（一钱） 益智（一钱） 当归（四钱）

黑姜（四分） 炙草（四分） 桃仁（十粒）

茯苓（一钱半）

一本当归作三钱，有枣一枚。

◎参苓生化汤：治产后三日內块已消，谷不化，胎前素弱患此症者。

川芎（一钱） 当归（二钱） 黑姜（四分）

炙草（五分） 人参（二钱） 茯苓（一钱）

白芍（一钱，炒） 益智（一钱，炒） 白朮（二钱，土炒）

肉果（一个，制）

泻水多，加泽泻、木通各八分；腹痛，加砂仁八分；渴，加麦 冬、五味子；寒泻，加黑姜一钱，木香四分；食积，加神曲、麦芽 消饭面，砂仁、山查消肉食。

产后泻痢日久，胃气虚弱，完谷不化 ，宜温助胃气，六君子汤加木香四分，肉果一个（制）。

一本有莲子八枚，去心，枣三枚

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痢

产后七日內外，患赤白痢，里急后重频並，最为难治。

欲调气 行血，而推盪痢邪，犹患产后元气虚弱；欲滋荣益气，而大补虚弱 ，又助痢之邪，惟生化汤减干姜，而代以木香、茯苓，则善消恶露 ，而兼治痢疾，並行而不相悼也。

再服香连丸，以侯一、二日后， 病势如减，可保无虞。

若产七日外，有患褐花色后重，频並虚痢， 即当加补无疑。

若产妇稟厚，产期已经二十余日，宜服生化汤加连 、芩、厚朴、芍药行积之剂。

◎加减生化汤：治产后七日內患痢。

川芎（二钱） 当归（五钱） 炙草（五分）

桃仁（十二粒） 茯苓（一钱） 陈皮（四分）

木香（磨，三分）

红痢腹痛，加砂仁八分。

◎青血丸：治噤口痢。

香连为末，加莲肉粉，各一两半，和匀为丸，酒送下四钱。

凡产三，四日后，块散，痢疾少减，共十症，开后依治：

一产后久泻：元气下陷，大便不禁，肛门如脱，宜服六君子汤，加 木香四分，肉果一个（制），姜汁（五分）；

二产后泻痢：色黄，乃脾土真气虚损，宜服补中益气汤，加木香、 肉果；

三产后伤面食：泻痢，宜服生化汤，加神曲、麦芽；一本神曲，麦 芽下有各一钱。

四产后伤肉食：泻痢，宜服生化汤，加山查、砂仁；

五产后胃气虚弱：泻痢，完谷不化，当温助胃气，宜服六君子汤， 加木香四分，肉果一个（制）；

六产后脾胃虚弱：四肢浮肿，宜服六君子汤，加五皮散（见后水肿）；

七产后泻痢：无后重，但久不止，宜服六君子汤，加木香、肉果；

八产后赤白痢：脐下痛，当归、厚朴、黄连、肉果、甘草，桃仁、 川芎；

九产后久痢：色赤，属血虚，宜四物汤，加荆芥、人参；

十产后久痢：色白，属气虚，宜六君子汤，加木香、肉果。

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霍乱

由劳伤气血，臟腑空虚，不能运\化食物，及感冷风所致，阴阳 升降不顺，清浊乱於脾胃，冷热不调，邪正相搏，上下为霍乱。

◎生化六和汤：治产后血块痛未除，患霍乱。

川芎（二钱） 当归（四钱）

黑姜（四分） 炙草（四分） 陈皮（四分）

藿香（四分） 砂仁（六分） 茯苓（一钱）

姜三片，煎。

◎附子散：治产后霍乱吐泻，手足逆冷，须无块痛方可服。

白朮（一钱） 当归（二钱） 陈皮（四分）

黑姜（四分） 丁香（四分） 甘草（四分）

共为末，粥饮送下二钱。

一本有附子五分。

◎温中汤：治产后霍乱吐泻不止，无块痛者可服。

人参（一钱） 白朮（一钱半） 当归（二钱）

厚朴（八分） 黑姜（四分） 茯苓（一钱）

草豆蔻（六分）

姜三片，水煎服。

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呕逆不食

产后劳伤臟腑，寒邪易乘於肠胃，则气逆呕吐而不下食也。

又 有瘀血未净而呕者，亦有痰气入胃，胃口不清而呕者，当隨症调之。

◎加减生化汤：治产妇呕逆不食。

川芎（一钱） 当归（三钱） 黑姜（五分）

砂仁（五分） 藿香（五分） 淡竹叶（七片）

水煎，和姜汁二匙服。

◎温胃丁香散：治产后七日外呕逆不食。

当归（三钱） 白朮（二钱） 黑姜（四分）

丁香（四分） 人参（一钱） 陈皮（五分）

炙草（五分） 前胡（五分） 藿香（五分）

姜三片，水煎服。

◎石莲散：治广妇呕土心冲目弦。

石莲子（去壳，去心，一两半） 白茯苓（一两） 丁香（五分）

共为细末，米饮送下。

一本有白朮，无白茯苓，丁香作五钱，用者酌之。

◎生津益胃汤：治产妇虚弱，口渴气少，由产后血少多汗內烦不生津液。

人参 麦冬（去心） 茯苓（各一两）

大枣 竹叶 浮小麦

炙草 栝萎根

大渴不止，加芦根。

一本人参一钱，麦冬茯苓三钱，存参。

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咳嗽

治产眉七日內，外感风寒，咳嗽鼻塞，声重恶寒，勿用麻黄以 动汗；嗽而胁痛，勿用柴胡汤；嗽而有声，痰少面赤，勿用凉药。

凡产有火嗽，有痰嗽，必须调理半月后，方可用凉药，半月前不当 用。

◎加味生化汤：治产后外感风寒咳嗽及鼻塞声重。

川芎（一钱） 当归（二钱） 杏仁（十粒）

桔梗（四分） 知母（八分）

有痰，加半夏曲；虚弱有汗咳嗽，加人参。

总之产后不可发汗。

知母一本作（四分）。

◎加参安肺生化汤：治产后虚弱，旬日內外感风寒，咳嗽声重有痰，或身热头痛及汗多者

川芎（一钱） 人参（一钱） 知母（一钱）

桑白皮（一钱） 当归（二钱） 杏仁（十粒，去皮尖）

甘草（四分） 桔梗（四分） 半夏（七分）

橘红（三分）

虚人多痰，加竹沥一杯，姜汁半匙。

--------------------------------------------------------------------------------水肿

产后水气，手足浮肿，皮肤见光荣色，乃脾虚不能制水，肾虚 不能行水也。

必以大补气血为先，佐以苍朮、白朮、茯苓补脾；壅 满，用陈皮、半夏、香附消之；虚火，加人参、木通；有热，加黄 芩、麦冬以清肺金。

健脾利水，补中益气汤；七日外，用人参、白 朮各二钱，茯苓、白芍各一钱，陈皮五分，木瓜八分，紫苏、木通 、大腹皮、苍朮、厚朴各四分；大便不通，加郁李仁、麻仁各一钱 。

如因寒邪湿气伤脾，无汗而肿，宜姜皮、半夏，苏叶加於补气方 ，以表汗。

◎五皮散：治广后风湿客伤脾经，气血凝滯，以致面目浮虚，四肢肿胀气喘。

五加皮 地骨皮 大腹皮

茯苓皮（各一钱） 姜皮（一钱）

枣一枚，水煎服。

又云，产后恶露不净，停留胞络，致令浮肿，若以水气治之， 投以甘遂等药，误矣！但服调经散，则血行而肿消矣。

◎调经散：

没药（另研） 琥珀（另研，各一钱） 肉桂

赤芍 当归（各一钱）

上为细末，每服五分，姜汁、酒各少许，调服。

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流注

产后恶露流於腰臂足关节之处，或漫肿、或结块，久则肿起作 痛，肢体倦怠，急宜用葱熨法以治外肿；內服参归生化汤以消血滯 ，无缓也。

未成者消，已成者溃。

◎葱熨法：

用葱一握，炙热，捣烂作饼，敷痛处，用厚布二、三层，以熨斗，火熨之。

◎参归生化汤：

川芎（一钱半） 当归（二钱） 炙草（五分）

人参（二钱） 黄耆（一钱半） 肉桂（五分）

马蹄香（二钱）

此症若不补气血，节饮食，慎起居，未有得生者。

如肿起作痛 ，起居饮食如常，是病气未深，形气未损，易治；若漫肿微痛，起 居倦怠，饮食不足，最难治。

或未成脓，未溃，气血虚也，宜服八 珍汤；憎寒恶寒，阳气虚也，宜服十全大补汤；补后大热，阴血虚 也，宜服四物汤，加参、朮、丹皮；呕逆，胃气虚也，宜服六君子 汤，加炮姜、干姜；食少体倦，脾气虚也，宜服补中益气汤；四肢 冷逆，小便频数，肾气虚也，补中益气汤加益智仁一钱。

神仙回洞 散治产后流注恶露，日久成肿，用此宜导其脓，若未补气血旺，不 可服此方。

--------------------------------------------------------------------------------膨胀

其人素弱，临产又劳，中气不足，胸膈不利，而转运\稽迟，若 产后即服生化汤以消块止痛，又服加参生化汤以健脾胃，自无中满 之症。

其膨胀，因伤食而误消，因气郁而误散，多食冷物而停留恶 露；又因血虚大便燥结，误下而愈胀；殊不知气血两虚，血块消后 ，当大补气血，以补中虚。

治者若但知伤食宜消，气郁宜散，恶露 当攻，便结可下，则胃气反损，满闷並增，气不升降，湿热积久， 遂成膨胀。

岂知消导坐於补中，则脾胃强，而所伤食气消散；助血 兼行，大便自通，恶露自行。

如产后中风，气不足，微满，误服耗气药而胀者，服补中益气汤。

人参（五分） 当归（五分） 白朮（五分）

白茯苓（一钱） 川芎（四分） 白芍（四分）

萝卜子（四分） 木香（三分）

一本人参、白朮俱作一钱，当归作二钱，有姜一片。

如伤食，误服消导药成胀；或胁下积块，宜服健脾汤

人参（三钱） 白朮（三钱） 当归（三钱）

白茯苓（一钱） 白芍（一钱） 神曲（一钱）

吴萸（一钱） 大腹皮（四分） 陈皮（四分）

砂仁（五分） 麦芽（五分）

一本人参、白朮作二钱。

如大便不通，误服下药成胀，及腹中作痛，宜服养荣生化汤。

当归（四钱） 白芍（一钱） 白茯苓（一钱)

人参（一钱） 白朮（二钱） 陈皮（五分）

大腹皮（五分） 香附（五分） 从蓉（一钱）

桃仁（十粒，制）

块痛，將药送四消丸。

屡误下，须用参、归半斤。

一本无桃仁。

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怔忡惊悸

由产忧惊劳倦，去血过多，则心中跳动不安，谓之怔仲；若惕 然震惊，一中怯怯，如人將捕之状，谓之惊悸。

治此二症，惟调和 脾胃，志定神清而病愈矣。

如分娩后血块未消，宜服生化汤，且补 血行块，血旺则怔定惊平，不必加安神定志剂。

如块消痛止后患此 ，宜服加减养荣汤。

当归（二钱） 川芎（二钱） 茯神（一钱）

人参（一钱） 枣仁（一钱，炒） 麦冬（一钱）

远志（一钱） 白朮（一钱） 黄耆（一钱，炙）

元肉（八枚） 陈皮（四分） 炙草（四分）

姜煎。

虚烦加竹沥、姜汁，去川芎、麦冬，再加竹茹一团；加木香，即归脾汤。

◎养心汤：治产后心血不定，心神不安。

炙黄耆（一钱） 茯神（八分） 川芎（八分）

当归（二钱） 麦冬（一钱八分） 远志（八分）

柏子仁（一钱） 人参（一钱半） 炙草（四分）

五味（十粒）

姜，水煎服。

一本有元肉六枚。

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骨蒸

宜服保真汤。

先服清骨散。

◎柴胡梅连汤：即清骨散作汤，速效。

柴胡 前胡 黄连

乌梅（去核）

各二两，共为末听用；再將猪脊骨一条，猪苦胆一个，韭菜白 十根，各一寸，同捣成泥，入童便一酒盏，搅如稀糊，入药末，再 捣，为丸如绿豆大，每服三，四十丸，清汤送下。

如上膈热多，食 后服。

此方凡男女骨蒸皆可用之，不专治产妇。

◎保真汤：

黄耆（六分） 人参（二钱） 白朮（二钱，炒）

炙草（四分） 川芎（六分） 当归（二钱）

天冬（一钱） 麦冬（二钱） 白芍（二钱）

枸杞（二钱） 黄连（六分，炒） 黄柏（六分，炒）

知母（二钱） 生地（二钱） 五味（十粒）

地骨皮（六分）

枣三枚，去核，水煎服。

一本无麦冬、黄连。

◎加味大造汤：治骨蒸劳热。

若服清骨散、梅连丸不效服此方。

人参（一两） 当归（一两） 麦冬（八分）

石斛（八分，酒蒸） 柴胡（六钱） 生地（二两）

胡连（五钱） 山药（一两） 枸杞（一两）

黄柏（七分，炒）

先將麦冬、地黄捣烂，后入诸药同捣为丸，加蒸紫河车另捣，焙干为末，炼蜜丸。

一本麦冬、石斛仅作八钱，柴胡五钱，黄柏四分，酒炒。

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心痛

此即胃脘痛。

因胃脘在心之下，劳伤风寒，及食冷物而作痛， 俗呼为心痛。

心可痛乎！血不足，则怔仲惊悸不安耳。

若真心痛， 手足青黑色，旦夕死矣。

治当散胃中之寒气，消胃中之冷物，必用 生化汤，佐消寒食之药；无有不安。

若绵绵而痛，可按止之，问无 血块，则当论虚而加补也。

产后心痛、腹痛，二症相似，因寒食与 气上攻於心，则心痛；下攻於腹，则腹痛，均用生化汤加肉桂、吴 英等温散之药也。

◎加味生化汤：

川芎（一钱） 当归（三钱） 黑姜（五分）

肉桂（八分） 吴萸（八分） 砂仁（八分）

炙草（五分）

伤寒食，加肉桂、吴萸；伤面食，加神曲、麦芽；伤肉食，加山查、砂仁；大便不通，加肉从蓉。

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腹痛

先向有块无块。

块痛，只服生化汤，调失笑散二钱，加元胡一 钱；无块，则是遇风冷作痛，宜服加减生化汤。

川芎（一钱） 当归（四钱） 黑姜（四分） 炙草（四分） 防风（七分） 吴萸（六分） 白蔻（五分） 桂枝（七分） 痛止去之。

隨伤食物，所加如前。

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小腹痛

产后虚中，感寒饮冷，其寒下攻小腹作痛；又有血块作痛者； 又产后血虚脐下痛者，並治之以加减生化汤。

川芎（一钱） 当归（三钱） 黑姜（四分）

炙草（四分） 桃仁（十粒）

有块痛者，本方中送前胡散，亦治寒痛；若无块，但小腹痛， 亦可按而少止者，属血虚，加熟地三钱，前胡、肉桂各一钱为末， 名前胡散。

--------------------------------------------------------------------------------虚劳

指节冷痛，头汗不止。

人参（三钱） 当归（三钱） 黄耆（二钱）

淡豆豉（十粒） 生姜（三片） 韭白（十寸）

猪肾（二个）

先將猪肾煮熟，取汁煎药八分，温服。

一本有或用猪胃一个。

先將胃略煮后再煎汤煮药。

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遍身疼痛

产后百节开张，血脉流散，气弱则经络间血多阻滯，累日不散 ，则筋牵脉引，骨节不利，故腰背不能转侧，手足不能动履，或身 热头痛，若误作伤寒，发表出汗，则筋脉动盪，手足发冷，变症出 焉，宜服趁痛散。

当归（一钱） 甘草（八分） 黄耆（八分）

白朮（八分） 独活（八分） 肉桂（八分）

桑寄生（一钱） 牛膝（八分） 薤白（五根）

姜三片，水煎服。

一本无桑寄生。

--------------------------------------------------------------------------------腰痛

由女人肾位系胞，腰为肾腑，产后劳伤肾气，损动胞络，或虚 未復而风乘之也。

◎养荣壮肾汤：治产后感风寒，腰痛不可转。

当归（二钱） 防风（四分） 桂心（八分）

独活（八分） 杜仲 （八分） 续断（八分）

桑寄生（各八分）

生姜三片，水煎服。

两帖后痛未止，属肾虚，加熟地三钱。

一本川芎八分。

◎加味大造丸：治产后日久，气血两虚，腰痛肾弱，方见骨蒸条。

◎青娥丸： 胡桃（十二个） 破故纸（八两，酒浸，炒） 杜仲（一斤，姜汁炒，去丝）

为细末，炼蜜丸，淡醋汤送六十丸。

胡桃一本作二十个。

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胁痛

乃肝经血虚气滯之故。

气滯，用四君子汤加青皮、柴胡；血虚 ，用四物汤加柴胡、人参、白朮。

若概用香燥之药，则反伤清和之 气，无所生矣。

◎补肺散：治胁痛。

山萸 当归 五味

山药 黄耆 川芎

熟地 木瓜 白朮

独活 枣仁（各等分）

水煎服。

一本山萸二钱，当归二钱，五味十粒，黄耆八分，川芎六分， 熟地钱半，木瓜、白朮各一钱，独活八分，枣仁一钱，姜一片，无 山药，存参。

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阴痛

产后起居太早，产门感风作痛，衣被难近身体，宜用扶风定痛汤。

川芎（一钱） 当归（三钱） 独活（五分）

防风（五分） 肉桂（五分） 荆芥（五分，炒黑）

茯苓（一钱） 地黄（二钱）

枣二枚，煎服。

又附阴疳阴蚀。

阴中疮曰匿疮，或痛或痒，如虫行状，浓汁淋 漓。

阴蚀几尽者，由心肾烦郁，胃气虚弱，致气血流滯。

经云：「 诸疮痛痒皆属於心。

」治当补心养肾，外以药薰洗，宜用十全阴疳散。

川芎 当归 白芍

地榆 甘草（各等分）

水五碗，煎二碗，去渣薰，日三夜四，先薰后洗。

一方，用蒲黄一升，水银二两，二味调匀搽。

一方，用虾蟆、兔粪等分为末，敷疮。

一方，治疳虫食下部及五臟。

取东南桃枝，轻打头散，以绵缠之。

一方，用石硫黄末，將缚桃枝蘸而燃烟薰之（按此条宜与上条合看）。

一方，截一短竹筒，先纳阴中，以桃枝烧烟薰之。

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恶露

即系裹儿污血，产时恶露隨下，则腹不痛而产自安。

若腹欠温 暖，或伤冷物，以致恶露凝块，日久不散，则虚症百出；或身热骨 蒸，食少贏瘦；或五心烦热，月水不行，其块在两胁，动则雷鸣， 嗜杂晕眩，发热似疟，时作时止，如此数症，治者欲泄其邪，先补 其虚，必用补中益气汤送三消丸，则元气不损，恶露可消。

◎加味补中益气汤：

人参（一钱） 白朮（二钱） 当归（三钱）

黄耆（一钱，炙） 白芍（一钱） 广皮（四分）

甘草（四分）

姜，枣，煎服。

◎三消丸：治妇人死血食积痰三等症。

黄连（一两，一半用吴萸煎汁去渣浸炒，一半用益智仁炒，去益智仁不用）

川芎（五钱） 莱菔子（一两五钱，炒） 桃仁（十粒）

山梔（五钱） 青皮 （五钱） 三棱（五钱）

莪朮（五钱，俱用醋炒） 山查（一两） 香附（一两，童便浸炒）

上为末，蒸饼为丸，食远服，用补中益气汤送下五、六十丸； 或用白朮三钱，陈皮五钱，水一鍾，煎五分送下亦可。

此方治产后伤食，恶露不尽。

若初产恶露不下，宜服生化汤加 查炭三钱。

每日一帖，连服四剂妙。

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乳痈

乳头属足厥阴肝经，乳房属足阳明胃经。

若乳房臃肿，结核色 红，数日外肿痛溃稠脓，脓尽而愈，此属胆胃热毒，气血壅滯，名 日乳痈，易治。

若初起內结小核，不红不肿不痛，积之岁月，渐大 如巉岩山，破如熟榴，难治。

治法痛肿寒热，宜发表散邪；痛甚， 宜疏肝清胃；脓成不溃，用托裏；肌肉不生，脓水清稀，宜补脾胃 ；脓出及溃，恶寒发热，宜补血气；饮食不进，或作呕吐，宜补胃 气。

乳岩初起，用益气养荣汤加归脾汤，间可內消；若用行气破血 之剂，速亡甚矣。

◎瓜萎散：治一切痈疽，並治乳痈。

痈者，六腑不和之气，阳滯於阴则生之。

瓜萎（一个，连皮捣烂） 生甘草（五分） 当归（三钱）

乳香（五分，灯心炒） 金银花（三钱） 白芷（一钱）

没药（五分，灯心炒） 青皮（五分）

水煎，温服。

◎回脉散：乳痈未溃时服此，毒从大便出，虚人不用。

大黄（三钱半） 白芷（八分） 乳香（五分）

木香（五分） 没药（五分) 穿山甲（五分，蛤粉拌炒）

共为末，人参二钱煎汤，调药末服。

一本大黄作三钱，有人参三钱。

◎十全大补汤： 人参 白朮 黄耆

熟地（各三钱） 茯苓（八分） 甘草（五分）

川芎（八分） 金银花（三钱） 甘草（五分）

泻，加黄连、肉果；渴，加麦冬、五味；寒热往来，用马蹄香 捣散。

凡乳痈服薏苡仁粥好。

又方，用乌药软白香辣者五钱，研， 水一碗，牛皮胶一片，同煎七分，温服。

如孕妇腹內痈，此二方可 通用。

一本人参四味各二钱。

又有乳吹，乃小儿饮乳，口气所吹，乳汁不通，壅结作痛，不 急治则成痈，宜速服瓜萎散，更以手揉散之。

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风甚

用山羊血取色新者，於新瓦上焙干，研末，老酒冲下五，六分 为度；重者用至八分，其效如神。

又用抱不出壳鸡子，瓦上焙干，酒调服。

如治虚寒危症，用蓝须子根刮皮，新瓦上焙干，研末，温服一钱为度，虽危可保万全。

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不语

乃恶血停蓄於心，故心气闭塞，舌强不语，用七珍散。

人参（一两） 石菖蒲（一两） 川芎（一两）

生地（一两） 辰砂（五分，研） 防风（五钱）

细辛（一钱）

共为细末，用薄荷汤下一钱。

因痰气郁结，闭口不语者，用好明矾\一钱，水飞边，沸汤送下。

一方治产后不语。

人参 石莲子（去心） 石菖蒲（各等分）

《妇人良方》云：产后暗，心肾虚不能发声，七珍散；脾气郁结，归脾汤；脾伤食少，四君子汤；气血俱虚，八珍汤，不应，独参汤，更不宜急加附子，盖补其血以生血，若单用佛手散等破血药，误矣。

补编

产后大便不通

用生化汤內减黑姜加麻仁；胀满，加陈皮；血块痛，加肉桂， 元胡。

如燥结十日以上，肛门必有燥粪，用蜜枣导之。

◎炼广枣法： 用好蜜二、三两，火炼滚，至茶褐色，先用湿桌，倾蜜在桌上，用手作如枣样，插肛门，待欲大便，去蜜枣，方便。

又方，用麻油，口含竹管入肛门內，吹油四、五口，腹內粪和即通；或猪胆亦可。

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治产后鸡爪风

桑柴灰（三钱，存性） 鱼胶（三钱，炒） 手指甲（十二个，炒）

共为末，黄酒送下，取汗即愈。

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保产无忧散

当归（钱半，酒洗） 炒黑芥穗（八分） 川芎（钱半）

艾叶（七分，炒） 面炒枳壳（六分） 炙黄耆（八分）

菟丝子（钱四分，酒炒） 厚朴（七分，姜炒） 羌活（五分）

川贝母（一钱，去心） 白芍（钱二分，酒炒） 甘草（五分）

姜三片，温服。

上方保胎，每月三、五服，临产热服，催生如神。

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治遍体浮肿

是脾虚水溢之过。

凡浮肿者可通用，俱神效。

真缩砂仁四两，莱菔子二两四钱

研末，水浸浓取汁，浸砂仁，候汁尽，晒干，研极细末，每服一钱，渐加至二钱为度，淡姜汤送下。

--------------------------------------------------------------------------------保产神效方

未产能安，临产能催，偶伤胎气，腰疼腹痛，甚至见红不止， 势欲小产，危急之际，一服即愈，再服全安。

临产时交骨不开，横 生逆下，或子死腹中，命在垂危，服之奇效。

全当归（一钱五分，酒洗） 紫厚朴（七分，姜汁炒） 真川芎（一钱五分）

菟丝子（一钱五分，酒泡） 川贝母（二钱，去心，净煎好方和入）

枳壳（六分，面炒） 川羌活（六分） 荆芥穗（八分）

黄耆（八分，蜜炙) 蘄艾（五分，醋炒） 炙草（五分）

生姜三片 白芍（一钱二分，冬用二钱，酒炒）

水二鍾，煎八分，渣水一鍾煎六分，产前空心预服二剂，临产隨时热服。