医学源流论 卷下·痘科论

今天下之医法失传者，莫如痘疹。

痘之源，藏于脏府骨脉，而发于天时。

所谓本于脏腑骨脉者，凡人受生之初，阴阳二气，交感成形。

其始因火而动，则必有渣滓未融之处，伏于脏腑骨脉之中，此痘之本源也。

然外无感召，则伏而不出，及天地寒暑阴阳之气，沴戾日积，与人身之脏腑气血相应，则其毒随之而越，此发于天时者也。

而天时有五运六气之殊，标本胜复之异。

气体既禀受不同，感发又随时各别，则治法必能通乎造化之理而补救之，此至精至微之术也。

奈何以寒凉伐之，毒药劫之哉？夫痘之源，不外乎火，固也。

然《内经》云：火郁则发之。

其遇天时炎热，火甚易发者，清解固宜。

若冬春之际，气为寒束，则不起发；发而精血不充，则无浆。

浆而精血不继，即不靥。

则温散提托补养之法，缺一不可，岂得概用寒凉？至其用蚯蚓、桑虫、全蝎等毒药，为祸尤烈。

夫以毒攻毒者，谓毒气内陷，一时不能托出，则借其力以透发之。

此皆危笃之症，千百中不得一者，乃视为常用之药，则无毒者反益其毒矣。

病家因其能知死期，故死而不怨。

孰知服彼之药，无有不死，非其识见之高，乃其用药之灵也。

故症之生死，全赖气血。

当清火解毒者，则清火解毒；当培养气血者，则温托滋补，百不失一矣。

呜呼！谬说流传，起于明季，至今尤甚。

惟以寒药数品，按日定方，不效，则继以毒药，如此而已。

夫以至变至微之病，而立至定至粗之法，于是群以为痘科最易，不知杀人亦最多也。

附种痘说：种痘之法，此仙传也。

有九善焉：凡物欲其聚，惟痘不欲其聚，痘未出而强之出，则毒不聚，一也。

凡物欲其多，痘欲其少，强之出必少，二也。

凡物欲其大，痘欲其小，强之出必小，三也。

不感时痘之戾气，四也。

择天地温和之日，五也。

择小儿无他病之时，六也。

其痘苗皆取种出无毒之善种，七也。

凡痘必浆成十分而后毒不陷，种痘之浆五分以上即无害，八也。

凡痘必十二朝成靥，并有延至一月者，种痘则九朝已回，九也。

其有种而死者，深用悔恨。

不知种而死者，则自出断无不死之理，不必悔也。

至于种出危险之痘，或生痘毒，此则医家不能用药之故。

种痘之人，更能略知治痘之法，则尤为十全矣。