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臌膈同为极大之病,然臌可治而膈不可治。
盖臌者有物积中,其症属实,膈者不能纳物,其症属虚。
实者可治,虚者不可治,虚其常也。
臌之为病,因肠胃衰弱不能运化,或痰或血,或气或食,凝结于中,以致膨脝胀满。
治之当先下其结聚,然后补养其中气,则肠胃渐能克化矣。
《内经》有鸡矢醴方,即治法也。
后世治臌之方,亦多见效,惟脏气已绝,臂细脐凸,手心及背平满,青筋绕腹,种种恶症齐现则不治。
若膈症乃肝火犯胃,木来侮土,谓之贼邪。
胃脘枯槁不复用事,惟留一线细窍,又为痰涎瘀血闭塞,饮食不能下达,即勉强纳食,仍复吐出。
盖人生全在饮食,经云:谷入于胃,以传于肺,五脏六腑,皆以受气。
今食既不入,则五脏六腑皆竭矣。
所以得此症者,能少纳谷,则不出一年而死;全不纳谷,则不出半年而死。
凡春得病者,死于秋;秋得病者,死于春,盖金木相克之时也。
又有卒然呕吐,或呕吐而时止时发,又或年当少壮,是名反胃,非膈也,此亦可治。
至于类臌之症,如浮肿水肿之类,或宜针灸,或宜泄泻,病象各殊,治亦万变。
医者亦宜广求诸法,而随宜施用也。