素问 三部九候论篇第二十

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《素问》 三部九候论篇第二十

黄帝问曰:余闻九针于夫子,众多博大,不可胜数。

余愿闻要道,以属子孙,传之后世,着之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄,令合天道,必有终始,上应天光星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互,冬阴夏阳,以人应之奈何,愿闻其方。

岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。

帝曰:愿闻天地之至数,合于人形,血气通,决死生,为之奈何?

岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。

一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。

故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。

帝曰:何谓三部。

岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真。

上部天,两额之动脉;上部地,两颊之动脉;上部人,耳前之动脉。

中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。

下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。

故下部之天以侯肝,地以候肾,人以候脾胃之气。

帝曰:中部之候奈何?

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。

天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。

帝曰:上部以何候之。

岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人,天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。

三部者,各有天,各有地,各有人。

三而成天,三而成地,三而成人,三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九藏。

故神藏五,形藏四,合为九藏。

五藏已败,其色必夭,夭必死矣。

帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则写之,虚则补之。

必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。

帝曰:决死生奈何?

岐伯曰:形盛脉细,少气不足以息者,危。

形瘦脉大,胸中多气者,死。

形气相得者,生。

参伍不调者,病。

三部九候皆相失者,死。

上下左右之脉相应如参舂者,病甚。

上下左右相失不可数者,死。

中部之候虽独调,与众藏相失者,死。

中部之候相减者,死。

目内陷者死。

帝曰:何以知病之所在。

岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。

以左手足上,去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者,不病;其应疾,中手浑浑然者,病;中手徐徐然者,病;其应上不能至五寸,弹之不应者,死。

是以脱肉身不去者,死。

中部乍疏乍数者,死。

其脉代而钩者,病在络脉。

九候之相应也,上下若一,不得相失。

一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危。

所谓后者,应不俱也。

察其府藏,以知死生之期。

必先知经脉,然后知病脉,真藏脉见者胜死。

足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。

帝曰:冬阴夏阳奈何?岐伯曰:九候之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死。

盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。

是故寒热病者,以平旦死。

热中及热病者,以日中死。

病风者,以日夕死。

病水者,以夜半死。

其脉乍疏乍数乍迟乍疾者,日乘四季死。

形肉已脱,九候虽调,犹死。

七诊虽见,九候皆从者不死。

所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。

若有七诊之病,其脉候亦败者死矣,必发哕噫。

必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之,其脉疾者不病,其脉迟者病,脉不往来者死,皮肤着者死。

帝曰:其可治者奈何?岐伯曰:经病者治其经,孙络病者治其孙络血,血病身有痛者,治其经络。

其病者在奇邪,奇邪之脉则缪刺之。

留瘦不移,节而刺之。

上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。

瞳子高者,太阳不足,戴眼者,太阳已绝,此决死生之要,不可不察也。

手指及手外踝上五指,留针。



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