难经 第1－13难

一难曰：十二经皆有动脉，独取寸口，以决五脏六腑死生吉凶之法，何谓也？然：寸口者，脉之大会，手太阴之脉动也。

人一呼脉行三寸，一吸脉行三寸，呼吸定息，脉行六寸。

人一日一夜，凡一万三千五百息，脉行五十度，周于身。

漏水下百刻，营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，为一周也，故五十度复会于手太阴。

寸口者，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。

二难曰：脉有尺寸，何谓也？然：尺寸者，脉之大要会也。

从关至尺是尺内，阴之所治也；从关至鱼际是寸内，阳之所治也。

故分寸为尺，分尺为寸。

故阴得尺内一寸，阳得寸内九分。

尺寸终始，一寸九分，故曰尺寸也。

三难曰：脉有太过，有不及，有阴阳相乘，有覆有溢，有关有格，何谓也？然：关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。

过者，法曰太过；减者，法曰不及。

遂上鱼为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。

关之后者，阴之动也，脉当见一寸而沉。

过者，法曰太过；减者，法曰不及。

遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。

故曰覆溢，是其真脏之脉，人不病而死也：

四难曰：脉有阴阳之法，何谓也？然：呼出心与肺，吸入肾与肝，呼吸之间，脾也其脉在中。

浮者阳也，沉者阴也，故曰阴阳也。

心肺俱浮，何以别之？然：浮而大散者心也浮而短涩者肺也。

肾肝俱沉，何以别之？然：牢而长者肝也，按之濡，举指来实者肾也。

脾者中州，故其脉在中。

是阴阳之法也。

脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴。

如此之言，寸口有六脉俱动邪？然：此言者，非有六脉俱动也，谓浮、沉、长、短、滑、涩也。

浮者阳也，滑者阳也，长者阳也；沉者阴也，短者阴也，涩者阴也。

所谓一阴一阳者，谓脉来沉而滑也，一阴二阳者，谓脉来沉滑而长也，一阴三阳者，谓脉来浮滑而长，时一沉也；所谓一阳一阴者，谓脉来浮而涩也；一阳二阴者，谓脉来长而沉涩也；一阳三阴者，谓脉来沉涩而短，时一浮也。

各以其经所在，名病顺逆也。

五难曰：脉有轻重，何谓也？然：初持脉，如三菽之重，与皮毛相得者，肺部也。

如六菽之重，与血脉相得者，心部也。

如九菽之重，与肌肉相得者，脾部也。

如十二菽之重，与筋平者，肝部也。

按之至骨，举指来疾者，肾部也。

故曰轻重也。

六难曰：脉有阴盛阳虚，阳盛阴虚，何谓也？然：浮之损小，沉之实大，故曰阴盛阳虚。

沉之损小，浮之实大，故曰阳盛阴虚。

是阴阳虚实之意也。

七难曰：经言少阳之至，乍大乍小，乍短乍长；阳明之至，浮大而短；太阳之至，洪大而长；少阴之至，紧大而长；太阴之至，紧细而长；厥阴之至，沉短而紧。

此六者，是平脉那？将病脉耶？然：皆王脉也。

其气以何月，各王几日？然：冬至之后，初得甲子少阳王，复得甲子阳明王，复得甲子太阳王，复得甲子少阴王，复得甲子太阴王，复得甲子厥阴王。

王各六十日，六六三百六十日，以成一岁。

此三阳三阴之王时日大要也。

八难曰：寸口脉平而死者，何谓也，然：诸十二经脉者，皆系于生气之原。

所谓生气之原者，谓十二经之根本也，谓肾间动气也。

此五脏六腑之本，十二经脉之根，呼吸之门，三焦之原。

一名守邪之神。

故气者，人之根本也，根绝则茎叶枯矣。

寸口脉平而死者，生气独绝于内也。

九难曰：何以别知脏腑之病耶？然：数者腑也，迟者脏也。

数则为热，迟则为寒。

诸阳为热，诸阴为寒。

故以别知脏腑之病也。

十难曰：一脉为十变者，何谓也？然：五邪刚柔相逢之意也。

假令心脉急甚者，肝邪干心也；心脉微急者，胆邪干小肠也；心脉大甚者，心邪自干心也；心脉微大者，小肠邪自干小肠也；心脉缓甚者，脾邪干心也；心脉微缓者，胃邪于小肠也；心脉涩甚者，肺邪干心也；心脉微涩者，大肠邪干小肠也；心脉沉甚者，肾邪干心也；心脉微沉者，膀胱邪干小肠也。

五脏各有刚柔邪，故令一脉辄变为十也。

十一难曰：经言脉不满五十动而一止，一脏无气者，何脏也？然：人吸者随阴入，呼者因阳出。

今吸不能至肾，至肝而还，故知一脏无气者，肾气先尽也。

十二难曰：经言五脏脉已绝于内，用针者反实其外；五脏脉已绝于外，用针者反实其内。

内外之绝，何以别之？然：五脏脉已绝于内者，肾肝气已绝于内也，而医反补其心肺；五脏脉已绝于外者，心肺气已绝于外也，而医反补其肾肝。

阳绝补阴，阴绝补阳，是谓实实虚虚，损不足而益有余。

如此死者，医杀之耳。

十三难曰：经言见其色而不得其脉，反得相胜之脉者即死，得相生之脉者，病即自己。

色之与脉当参相应，为之奈何？然：五脏有五色，皆见于面，亦当与寸口、尺内相应。

假令色青，其脉当弦而急；色赤，其脉浮大而散；色黄，其脉中缓而大；色白，其脉浮涩而短；色黑，其脉沉濡而滑。

此所谓五色之与脉，当参相应也。

脉数，尺之皮肤亦数；脉急，尺之皮肤亦急；脉缓，尺之皮肤亦缓；脉涩，尺之皮肤亦涩；脉滑，尺之皮肤亦滑。

五脏各有声、色、臭、味，当与寸口、尺内相应，其不应者病也。

假令色青，其脉浮涩而短，若大而缓为相胜；浮大而散，若小而滑为相生也。

经言知一为下工，知二为中工，知三为上工。

上工者十全九，中工者十全七，下工者十全六。

此之谓也。