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痉湿喝病脉证第二:"论一首 脉证十二条 方十一首"
太阳病,发热无汗,反恶寒者,名曰刚痉。
太阳病,发热汗出,而不恶寒,名曰柔痉。
太阳病,发热,脉沉而细者,名曰痉,为难治。
太阳病,发汗太多,因致痉。
夫风病,下之则痉,复发汗,必拘急。
疮家,虽身疼痛,不可发汗,汗出则痉。
病者,身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,目赤,独头动摇,卒口噤,背反张者,痉病也。
若发其汗者,寒湿相得,其表益虚,即恶寒甚。
发其汗已,其脉如蛇。
"一云其脉浛"暴腹胀大者,为欲解,脉如故,反伏弦者,痉。
夫痉脉,按之紧如弦,直上下行。
"一作筑筑而弦,《脉经》云:痉家其脉伏坚,直上下"痉病有灸疮,难治。
太阳病,其证备,身体强,几几然,脉反沉迟,此为痉,栝蒌桂枝汤主之。
栝蒌桂枝汤方
栝蒌根二两 桂枝三两 芍药三两 甘草二两 生姜三两 大枣十二枚
右六味,以水九升,煮取三升,分温三服,取微汗。
汗不出,食顷,啜热粥发之。
太阳病,无汗而小使反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉,葛根汤主之。
葛根汤方
葛根四两 麻黄三两"去节" 桂枝二两"去皮" 芍药二两 甘草二两"炙" 生姜三两 大枣十二枚
右七味,口父 咀,以水七升,先煮麻黄、葛根,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝汤法将息及禁忌。
痉为病"一本痉字上有刚字",胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿介齿,可与大承气汤。
大承气汤方
大黄四两"酒洗" 厚朴半斤"炙去皮" 枳实五枚"炙"芒硝三合
右四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,内大黄。
煮取二升,去滓,内芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。
太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细"一作缓"者,此名湿痹"《玉函》云中湿"。
湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。
湿家之为病,一身尽疼"一云疼顿",发热,身色如熏黄也。
湿家,其人但头汗出,背强,欲得被覆向火。
若下之早则哕,或胸满,小便不利"一云利",舌上如胎者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。
湿家下之,额上汗出,微喘,小便利"一云不利"者死;若下利不止者,亦死。
风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解,值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。
若治风湿者发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。
湿家病身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,内药鼻中则愈。
"《脉经》云:病人喘。 而无"湿家病"以下至"而喘"十一字"
湿家身烦疼,可与麻黄加术汤,发其汗为宜,慎不可以火攻之。
麻黄加术汤方
麻黄二两"去节" 桂枝二两"去皮" 甘草~两"炙" 杏仁七十个"去皮尖" 白术四两
右五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取二升半,去滓,温取八合,覆取微似汗。
病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。
此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。
可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
麻黄杏仁薏苡甘草汤方
麻黄"去节"半两"汤泡" 甘草一两"炙" 薏苡仁半两 杏仁十个"去皮尖,炒"
右锉麻豆大,每服四钱匕,水盏半,煮八分,去痒,温服,有微汗,避风。
风湿,脉浮身重、汗出恶风者,防己黄芪汤主之。
防已黄芪汤方
防己一两 甘草半两"炒" 白术七钱半 黄芪一两一分"去芦"
右锉麻豆大,每抄五钱匕,生姜四片,大枣一枚,水盏半,煎八分,去滓温服,良久再服。
喘者加麻黄半两;胃中不和者加芍药三分;气上冲者加桂枝三分;下有陈寒者加细辛三分。
服后当如虫行皮中,从腰下如冰,后坐被上,又以一被绕腰以下,温令微汗,差。
伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之;若大便坚,小便自利者,去桂加白术汤主之。
桂枝附子汤方
桂枝四两"去皮" 生姜三两"切" 附子三枚"炮去皮,破八片" 甘草二两"炙" 大枣十二枚"擎"
右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分温三服。
白术附子汤方
白术二两 附子一枚半"炮去皮" 甘草一两"炙" 生姜一两半"切"大枣六枚
右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分温三服。
一服觉身痹,半日许再服,三服都尽,其人如冒状,勿怪,即是术、附并走皮中,逐水气,未得除故耳。
风湿相搏,骨节疼烦,掣痛不得伸屈,近之则痛剧,汗出短气,小便不利,恶风不欲去衣,或身微肿者,甘草附子汤主之。
甘草附子汤方
甘草二两"炙" 白术二两 附子二枚"炮击皮" 桂枝四两"去皮"
右四味,以水六升,煮取三升,去滓。
温服一升,日三服,初服得微汗则解。
能食,汗出复烦者,服五合。
恐一升多者,取六七合为妙。
太阳中暍,发热恶寒,身重而疼痛,其脉弦细芤迟。
小便已,洒洒然毛耸,手足逆冷,小有劳,身即热,口开,前*板齿燥。
若发其汗,则其恶寒甚;加温针,则发热甚;数下之,则淋甚。
太阳中热者,暍是也。
汗出恶寒,身热而渴,白虎加人参汤主之。
白虎加人参汤方
知母六两 石膏一斤"碎" 甘草二两 粳米六合 人参三两
右五味,以水一斗,煮米熟汤成,去滓,温服一升,日三服。
太阳中暍,身热疼重,而脉微弱,此以复月伤冷水,水行皮中所致也。
一物瓜蒂汤主之。
一物瓜蒂汤方
瓜蒂二十个
右锉,以水~升,煮取五合,去滓,顿服。